%0 Journal Article
%T Tuberculose multifocale compliqu¨¦e d¡¯un syndrome d¡¯activation macrophagique: ¨¤ propos de deux cas
%J Archive of "The Pan African Medical Journal".
%D 2019
%R 10.11604/pamj.2019.32.41.17920
%X Le syndrome d'activation macrophagique (SAM) est une manifestation rare li¨¦e ¨¤ une stimulation inappropri¨¦e des macrophages dans la moelle osseuse et les organes lympho£¿des. Il est d¨¦fini par des crit¨¨res cliniques, biologiques et cyto-histologiques. Ce syndrome peut ¨ºtre primaire essentiellement chez l'enfant, ou secondaire ¨¤ diverses affections: h¨¦matologiques, infectieuses ainsi qu'¨¤ des maladies auto-immunes vari¨¦es. Le pronostic est sombre, avec une mortalit¨¦ de pr¨¨s de 50% toutes causes confondues. Le traitement repose sur le traitement sp¨¦cifique de l'agent causal du SAM et dans certaines indications, sur l'¨¦toposide, les corticost¨¦ro£¿des et les immunogobulines qui doivent alors ¨ºtre administr¨¦s pr¨¦cocement. Le SAM est rarement d¨¦crit en association avec la tuberculose, nous rapportons deux observations de deux patientes, l'une immunod¨¦prim¨¦e et l'autre immunocomp¨¦tente pr¨¦sentant une tuberculose multifocale compliqu¨¦e d'un syndrome d'activation macrophagique. Nous insistons ¨¤ travers ce travail sur la difficult¨¦ du traitement du syndrome d'activation macrophagique associ¨¦ ¨¤ une tuberculose, la n¨¦cessit¨¦ de l'¨¦valuation du rapport b¨¦n¨¦fice risque, en raison du risque d'immunosuppression li¨¦ ¨¤ l'utilisation des cortico£¿des ou des immunosuppresseurs, avec possible aggravation de la tuberculose
%K Tuberculosis
%K macrophage activation syndrome
%K antibacillar treatment
%K immunosuppressants Tuberculose
%K syndrome d¡äactivation macrophagique
%K traitement antibacillaire
%K immunosuppresseurs
%U https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6522171/