%0 Journal Article %T 肾功能与冠状动脉病变程度及PCI术患者预后的关系 %A 王瑞英 %A 胡迎富 %A 邓长金 %A 金露萍 %A 黄淑田 %J 中国动脉硬化杂志 %D 2015 %X 目的 探讨肾功能与冠状动脉病变严重程度及急性冠状动脉综合征(ACS)之间的关系。方法 收集2010年1月至2010年10月因怀疑冠心病至山西医科大学第二医院行冠状动脉造影的344例住院患者,男性237例,其中不稳定型心绞痛(UA)组165例,急性心肌梗死(AMI)组93例,冠状动脉造影阴性设为对照组,共86例。以酶法测定血脂[总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDLC),高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)],使用免疫透射比浊法测定Lp(a),以苦味酸法测定血浆肌酐(Scr);eGFR计算方法:aMDRD公式;根据改良Gensini积分对冠状动脉病变程度积分。结果 (1)对照组,UA组与AMI组Scr值分别为64.32±10.53 μmol/L,70.54±13.42 μmol/L及85.47±13.52 μmol/L,对照组低于AMI组(P<0.05);三组eGFR值分别为113.52±17.47 mL/(min·1.73 m2),88.54±14.53 mL/(min·1.73 m2)与80.53±13.63 mL/(min·1.73 m2)(P值均<0.05);UA组与AMI组Gensini评分为40.54±23.45分与54.78±23.78分(P值<0.05)。(2)eGFR与Gensini评分呈负相关关系(r-0.507),LDLC(r0.865)、TC(r0.743)、Lp(a)(r0.221)与Gensini评分呈正相关关系(P<0.001)。(3)通过将TC、TG、LDLC、HDLC、Lp(a)、Scr 、eGFR七项进行多因素Logistic回归分析,eGFR(OR0.249,95%CI为0.132~0.472,P<0.001)与LDLC(OR15.724,95%CI为8.042~30.732,P<0.001)及TC(OR7.402,95%CI为4.534~12.083,P<0.001)一同进入方程。(4)PCI术患者随访结果:随访时间、全因死亡率、MACE、阿司匹林及氯吡格雷服药时间、因心绞痛再住院率等差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 急性冠状动脉综合症与肾功能之间存在联系,肾功能越差急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变越严重。慢性肾功能不全是急性冠状动脉综合症诊断的独立危险因素。本研究尚未观察到肾功能损害影响PCI术患者的短期预后 %K 急性冠状动脉综合征 肾功能 预后 %U http://www.dmzzbjb.net/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20150916&flag=1