%0 Journal Article
%T 混合型肝癌的多期增强影像表现及与其他类型原发性肝癌的比较
%A 夏振营
%A 李宏军
%A 赵大伟
%A 赵晶
%A 陈枫
%A 齐石
%J 中国医学影像技术
%D 2017
%R 10.13929/j.1003-3289.201608094
%X 目的 探讨混合型肝癌（cHCC-CC）的CT、MRI多期增强影像表现，并与其他类型原发性肝癌对比分析。方法 回顾性分析25例经病理证实的cHCC-CC的多期增强影像表现，并依据临床及影像表现分别与200例普通类型肝细胞癌（HCC）、51例硬化型肝癌（SHCC）、104例肝内肿块型胆管癌（IMCC）进行比较，分析其差异。结果 cHCC-CC的多期增强强化方式主要分为3种：动脉期肿瘤呈整体不均匀强化，平衡期仍见持续不均匀强化（n=12）；动脉期肿瘤呈不均匀强化，平衡期对比剂流出，呈低密度/低信号改变（n=8）；动脉期肿瘤呈边缘环状强化，平衡期对比剂呈环状或不规则状向内填充（n=5）。cHCC-CC在年龄、性别、病毒性肝炎病史、血管受侵及淋巴结转移与HCC、SHCC、IMCC差异无统计学意义（P均>0.05），而与IMCC比较，cHCC-CC更常见于肝硬化患者（P<0.001）。cHCC-CC邻近肝包膜皱缩的发生率明显低于SHCC和IMCC（P=0.021、0.005），AFP与CA19-9升高的比例与IMCC差异有统计学意义（P=0.005、0.001）。结论 cHCC-CC是原发性肝癌的少见类型，其影像及临床表现与HCC、SHCC及IMCC既重合，又有其特征性，准确诊断有助于临床治疗方案的选择和对预后的判断
%K 肝脏肿瘤 体层摄影术
%K X线计算机 磁共振成像
%U http://www.cjmit.com/cjmit/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20170211&flag=1