%0 Journal Article %T CT鉴别诊断胃肠胰神经内分泌瘤与伴神经内分泌分化腺癌肝转移 %A 刘玉良 %A 唐磊 %A 孙应实 %A 崔湧 %A 李忠武 %A 李洁 %A 汪宁 %A 沈琳 %A 陆明 %A 陈颖 %J 中国医学影像技术 %D 2016 %R 10.13929/j.1003-3289.2016.12.025 %X 目的 探讨CT鉴别诊断胃肠胰神经内分泌瘤(NETs)肝转移与伴神经内分泌分化腺癌[NED(+)ADCs]肝转移的价值。方法 收集经手术或活检病理证实的胃肠胰NETs肝转移患者23例(NETs组)及NED(+)ADCs肝转移患者17例[NED(+)ADCs组]。对两组CT征象(肝转移灶数目、大小、分布、形态、肝动脉期强化范围、肝动脉期强化程度、增强类型、腹腔积液及淋巴结肿大)的差异进行分析。采用Logistic回归分析确定鉴别诊断的独立影响因素,并计算其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果 NETs组肝转移整体强化比例高于NED(+)ADCs组[56.52%(13/23)vs 5.88%(1/17),χ2=11.02,P<0.01]。NETs组肝转移伴淋巴结肿大比例低于NED(+)ADCs组[30.43%(7/23)vs 64.71%(11/17),χ2=4.64,P=0.03]。Logistic回归分析结果显示,肝动脉期强化范围是具有鉴别价值的征象(P=0.01),其诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为94.12%(16/17)、56.52%(13/23)、61.54%(16/26)、92.86%(13/14)、72.50%(29/40)。结论 增强CT可为NETs与NED(+)ADCs肝转移的鉴别诊断提供有价值的参考信息 %K 神经内分泌瘤 腺癌 肿瘤转移 体层摄影术 %K X线计算机 %U http://www.cjmit.com/cjmit/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20161221&flag=1