%0 Journal Article %T 第三代双源CT早期鉴别诊断急性缺血性脑卒中患者血管内治疗后颅内出血灶与碘对比剂 %A 卢洁 %A 吴芳 %A 张苗 %A 杜祥颖 %A 杨旗 %A 祝小莲 %J 中国医学影像技术 %D 2018 %R 10.13929/j.1003-3289.201708075 %X 目的 探讨第三代双源CT早期鉴别诊断急性缺血性脑卒中(AIS)血管内治疗后颅内出血灶与碘对比剂的价值。方法 纳入78例接受血管内治疗的AIS患者,治疗后采用第三代双源CT行脑部CT双能量(80 kV/Sn150 kV)扫描,经后处理得到碘分布图和虚拟平扫图像。以发病24~48 h后常规脑部CT图像为参考,计算双能量CT(DECT)诊断颅内出血的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。结果 共31例患者(53个颅内高密度灶)纳入分析,其中DECT正确诊断26个高密度灶为存在出血,23个高密度灶为碘对比剂;1个钙化灶误诊为出血合并对比剂,3个DECT诊断为对比剂的病灶出现延迟性出血转化。DECT鉴别诊断颅内出血灶与碘对比的敏感度、特异度和准确率分别为89.66%(26/29)、95.83%(23/24)和92.45%(49/53),PPV为96.30%(26/27),NPV为88.46%(23/26)。结论 第三代双源CT能早期准确诊断AIS血管内治疗后的出血转化,有助于临床及时调整治疗方案 %K 急性缺血性脑卒中 血管内治疗 颅内出血 体层摄影术 %K X线计算机 %U http://www.cjmit.com/cjmit/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20180537&flag=1