%0 Journal Article
%T 血小板动态下降对急性呼吸窘迫综合征的预后评估价值
%A 侯东妮
%A 唐薪竣
%A 宋元林
%A 巨默涵
%A 杨冬
%A 王颖 #
%A 蒋进军
%A 陈翠翠
%J -
%D 2018
%R doi:10.7507/1671-6205.201804026
%X 目的探究血小板变化与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的关系。 方法通过回顾性分析方法纳入复旦大学附属中山医院 2008 年至 2015 年收治的 275 例 ARDS 患者，从病案系统中采集患者的临床症状、实验室检查指标、疾病转归等信息。用 COX 回归分析、Kaplan-Meier 生存曲线等统计学方法分析疾病前 3 d 内血小板下降与 ARDS 预后的关系，并进行亚组分析。 结果按照纳入与排除标准，共 233 例患者入组，根据其疾病前 3 d 内血小板计数分为下降组和非下降组。单因素分析、COX 回归分析、Kaplan-Meier 生存曲线均显示两组的预后差异有统计学意义（均 P<0.05）。根据初始的血小板计数和 3 d 内血小板变化情况把所有入组患者分为 9 个亚组。通过比较这些亚组的死亡率得到两个风险组，包括持续性低血小板组（初始血小板计数<139×10 9/L，且疾病前 3 d 血小板增加<16×10 9/L），以及血小板下降组（初始血小板计数≥139×10 9/L，且疾病前 3 d 血小板下降>30×10 9/L）。其余亚组合并为非风险组。将两个风险组合并后与非风险组进行比较，单因素分析、COX 回归分析、Kaplan-Meier 生存曲线均显示风险组与非风险组的预后差异有统计学意义（均 P<0.05），各项凝血功能指标差异无统计学意义（均 P>0.05）。血小板计数也可以作为风险组中手术亚组（ P=0.003）、非高血压亚组（ P=0.018）和肺炎亚组（ P<0.001）的独立预后指标。 结论血小板低下、血小板减少与 ARDS 的不良预后相关，可以作为临床预后评价的指标
%K 急性呼吸窘迫综合征
%K 血小板
%K 预后
%U http://www.cjrccm.com:80/article/10.7507/1671-6205.201804026