%0 Journal Article
%T 肥胖降低急性呼吸窘迫综合征的死亡率 Meta 分析
%A 王瑛
%A 王鑫
%A 邢国宏
%J -
%D 2017
%R doi:10.7507/1671-6205.201608026
%X 目的系统评价肥胖对急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）临床预后的影响。 方法通过计算机检索 Pubmed、EMBASE、Cochrane databases、Wiley、Ovid、Medline、CNKI、VIP、Wanfang 数据库中关于肥胖与 ARDS 及急性肺损伤（acute lung injury，ALI）临床预后的相关文献，运用 RevMan 5.0 及 Stata 10.0 软件进行统计学分析。 结果本 Meta 分析共纳入 9 篇文献，28 368 例患者。分析结果显示：肥胖显著降低 ARDS 的死亡率[ OR=0.63，95% 可信区间（95% CI）0.41～0.98， P=0.04]。亚组分析结果显示：与正常体重 ARDS 患者比较，肥胖患者在 28 d 死亡率未见明显差异（ OR=0.92，95% CI 0.55~1.54， P=0.76），但是在 60 d 及 90 d 死亡率均明显减低（60 d： OR=0.84，95% CI 0.75～0.94， P=0.002；90 d： OR=0.38，95% CI 0.22～0.66， P=0.000 5）。与正常体重 ARDS 患者比较，肥胖患者的住院时间及 ICU 时间延长，机械通气时间缩短，但无统计学意义[住院时间：加权均数差（weighted mean difference，WMD）=3.61，95% CI –0.36～7.57， P=0.07；重症监护病房（intensive care unit，ICU）时间：WMD=1.52，95% CI –0.22～3.26， P=0.09；机械通气时间：WMD=–0.50，95% CI –2.18～1.19， P=0.56]。此外，肥胖患者无需呼吸机辅助呼吸的时间延长（WMD=2.68，95% CI 0.86～4.51， P=0.004）。 结论肥胖对 ARDS 患者的住院时间、ICU 时间及机械通气时间无显著影响，但无需呼吸机辅助时间延长，60 d 和 90 d 死亡率显著降低。上述结论需要更多大样本临床随机对照试验加以证实
%K 肥胖
%K 急性呼吸窘迫综合征
%K 急性肺损伤
%K Meta 分析
%U http://www.cjrccm.com:80/article/10.7507/1671-6205.201608026