%0 Journal Article
%T 高流量湿化氧对危重患者脱机后呼吸功能的保护作用
%A 丁宁
%A 万小健
%A 严姝姝
%A 孙莉
%A 彭琳
%A 朱科明
%A 费苗苗
%J -
%D 2018
%R doi:10.7507/1671-6205.201705004
%X 目的 研究高流量湿化氧治疗对重症监护病房（ICU）危重患者脱离呼吸机后的呼吸功能保护作用。 方法 将 2014 年 1 月至 2016 年 12 月期间收入我院重症医学科需呼吸机支持 48 h 以上的患者随机分为两组，患者在脱离呼吸机后分别给予高流量湿化氧治疗（HFM 组）和常规鼻导管或面罩吸氧（TO 组）治疗。其中，HFM 组共 236 例，男 116 例，女 120 例，平均年龄（55.3±21.1）岁；TO 组共 251 例，男 129 例，女 122 例，平均年龄（58.4±19.3）岁。监测患者动脉血气分析，记录动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）、吸入氧浓度、呼吸频率、自主呼吸时间，计算氧合指数、再次插管机械通气率、ICU 停留时间以及住院时间。 结果 两组患者氧合指数在拔管前比较，差异无统计学意义 （ P>0.05），而 HFM 组拔管后 2、4、8、24、48 h 氧合指数均明显高于 TO 组 （ P<0.05），PaCO 2 及呼吸频率方面两组间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。HFM 组需要再次插管机械通气明显低于 TO 组（4.2% 比 10.4%， P<0.05），自主呼吸天数明显高于 TO 组［（5.4±3.2）d 比 （3.5±2.5）d， P<0.05］。尽管两组患者在总住院天数上比较，差异无统计学意义［（26.5±6.5）d 比 （27.8±5.8）d， P>0.05］，而 HFM 组 ICU 滞留天数明显低于 TO 组［（10.5±6.1）d 比 （14.3±8.5）d， P<0.05］。 结论 使用高流量湿化氧治疗可以降低 ICU 危重患者脱机拔管后再次插管率，改善氧合功能，对呼吸功能有一定的保护作用
%K 高流量湿化氧
%K 危重患者
%K 呼吸功能保护
%U http://www.cjrccm.com:80/article/10.7507/1671-6205.201705004