%0 Journal Article
%T 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征临床诊断的初步探讨
%A Δ
%A 孙永昌
%A 张永祥
%A 徐伟涵
%A 金建敏
%J -
%D 2018
%R doi:10.7507/1671-6205.201705034
%X 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）全球创议（GOLD）/哮喘全球创议（GINA）联合指南标准（简称 GOLD/GINA 标准）与西班牙慢阻肺指南标准（简称西班牙指南标准）诊断哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）的临床应用价值。 方法 连续入选稳定期慢阻肺门诊就诊患者，收集临床资料，进行肺功能测定及可逆试验，检测外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总 IgE 水平、痰炎性细胞分类计数。分别根据 GOLD/GINA 标准和西班牙指南标准对 ACOS 做出诊断，比较 ACOS 在慢阻肺中的分布及其特征。 结果 在 104 例诊断明确的慢阻肺患者中，依据 GOLD/GINA 标准和西班牙指南标准分别诊断 ACOS 24 例（24/104，23.1%）和 10 例（10/104，9.6%），后者诊断的 ACOS 患者完全包含在前者诊断的患者中。GOLD/GINA 标准最常符合的条目是活动和（或）情绪诱发的喘息、可变的气流受限、哮喘家族史及其他过敏性疾病史；作为可变性气流受限的客观指标，呼气流量峰值平均每日昼夜变异率≥10% 的阳性率为 45.8%（11/24），而气道舒张试验的阳性率为 66.7%（16/24）。西班牙指南标准最常符合的条目为 40 岁以前哮喘病史、存在过敏性疾病、2 次以上支气管舒张试验阳性。 结论 GOLD/GINA 标准诊断 ACOS 的敏感性较高，且不需要特殊实验室检查，更适合临床使用；而西班牙指南标准则比较严格，有可能导致诊断不足
%K 哮喘
%K 慢性阻塞性肺疾病
%K 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征
%U http://www.cjrccm.com:80/article/10.7507/1671-6205.201705034