%0 Journal Article %T 哮喘慢阻肺重叠综合征与单纯慢性阻塞性肺疾病的病例对照研究 %A 俞梅娥 %A 姚秀钦 %A 岳文香 %A 林丹 %A 林明 %A 林晓红 %A 涂洵威 %A 许能銮 %A 陈愉生 %J - %D 2015 %R doi:10.7507/1671-6205.2015083 %X 目的探讨哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)与单纯慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)临床特点的不同之处, 以提高临床医师关于两种疾病的认识及诊疗水平。 方法收集2013年3月至2014年9月在福建省立医院呼吸科住院确诊为慢阻肺的患者, 将其分为ACOS组及单纯慢阻肺组, 比较分析两组患者的临床表现、实验室检查结果、治疗方案及治疗反应等临床资料。 结果139例纳入患者中, ACOS组46例(33.1%), 单纯慢阻肺组93例(66.9%)。ACOS组较单纯慢阻肺组吸烟史比例低(80.4%比93.5%), 大多数患者有既往哮喘史(89.1%比4.3%)、过敏史(60.9%比9.6%)以及明显的气道高反应性(80.4%比6.5%), 差异均有统计学意义(P<0.05)。ACOS组以气促症状首发的比例高于单纯慢阻肺组(26.1%比8.6%), 肺部体征方面更易闻及干湿性啰音并存(67.4%比31.2%), 实验室检查结果提示血嗜酸粒细胞比例增高(21.7%比5.4%), IgE水平升高(18.3%比4.3%), 差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗方面, ACOS组更倾向于使用糖皮质激素(58.7%比24.7%), 且用量大(80 mg), 差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论单纯慢阻肺和ACOS为慢阻肺的两种亚型, ACOS患者较单纯慢阻肺患者更易表现为喘息, 双肺更易闻及干湿性啰音并存, 血嗜酸粒细胞比例、IgE水平明显升高, 对糖皮质激素治疗反应较好 %K 慢性阻塞性肺疾病 %K 哮喘慢阻肺重叠综合征 %K 病例对照研究 %U http://www.cjrccm.com:80/article/10.7507/1671-6205.2015083