%0 Journal Article
%T 尿生殖窦成形技术在性发育异常中的应用
%A 唐耘熳
%A 王学军
%A 覃道锐
%A 陈月娇
%A 陈绍基
%J -
%D 2017
%R doi:10.7507/1002-1892.201705004
%X 目的探讨尿生殖窦成形技术在性发育异常（disorder of sex development，DSD）患者外阴女性化修复治疗中的应用指征和疗效。方法回顾性分析 2010 年 10 月—2015 年 12 月，行一期外阴女性化修复的 22 例 DSD 患者临床资料。患者年龄 1 岁 2 个月～21 岁，中位年龄 2 岁 1 个月。患者外阴按照 Prader 分级标准：Ⅰ级 7 例，Ⅱ级 6 例，Ⅲ级 8 例，Ⅳ级 1 例。外阴女性化修复前均进行膀胱镜检查，示阴道高位汇入 3 例、低位汇入 19 例；尿生殖窦长度为 0.5～3.0 cm，平均 1.6 cm；注水状态下阴道长度 3.5～5.5 cm，平均 4.4 cm；16 例阴道底部可见子宫颈样结构，6 例阴道底部为盲端。所有患者采用相同阴蒂成形和阴唇成形方式；采用 3 种尿生殖窦成形方式，其中尿生殖窦切开术 6 例，会阴皮瓣嵌入式尿生殖窦成形术 11 例，部分性尿生殖窦游离术 5 例。结果手术均顺利完成，术后切口均Ⅰ期愈合。22 例患者均获随访，随访时间 12～74 个月，平均 30.5 个月。术后 6 个月，参照 Braga 等的方式评估外阴形态，其中优 13 例（59.1%）、良 6 例（27.3%）、差 3 例（13.6%）。术后 17 例能自主排尿，均无尿失禁、膀胱残余尿、尿路感染及阴道尿道瘘发生。结论尿生殖窦成形技术是 DSD 患者外阴女性化修复治疗中的关键步骤，可在青春期前与阴蒂成形和阴唇成形同期完成。术前全面评估和准确选择手术方式，能取得良好术后外观
%K 尿生殖窦成形
%K 性发育异常
%K 外阴修复
%K 阴道成形
%U http://www.rrsurg.com:80/article/10.7507/1002-1892.201705004