%0 Journal Article %T 桡动脉穿支腕横纹皮瓣桥接修复手指环形缺损疗效观察 %A 寿奎水 %A 崔树英 %A 张继朝 %A 李东方 %A 石荣剑 %A 胡俊生 %A 许立 %J - %D 2017 %R doi:10.7507/1002-1892.201703096 %X 目的 探讨桡动脉穿支腕横纹皮瓣桥接修复手指环形缺损的疗效。 方法 2013 年 6 月—2016 年 3 月,采用桡动脉穿支腕横纹皮瓣桥接修复 20 例(21 指)手指环形缺损。其中男 14 例,女 6 例;年龄 12~61 岁,平均 39.3 岁。致伤原因:机器绞压伤 9 例,交通事故伤 6 例,热压伤 2 例,撕脱伤 3 例。受伤指别:示指 6 例,中指 6 例,环指 3 例,小指 6 例。缺损合并骨、肌腱、血管、神经外露。其中急诊手术 17 例,受伤至手术时间 0.5~5.5 h,平均 3 h;择期手术 3 例,受伤至手术时间 7~10 d,平均 8.5 d。利用该皮瓣中的桡动脉掌浅支桥接修复指固有动脉,恢复手指血运;19 例供区可直接缝合,1 例植皮修复。 结果 术后 1 例皮瓣远端部分皮肤血疱形成,经换药后愈合;余皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合。供区切口及创面均Ⅰ期愈合,外观良好、瘢痕小。20 例均获随访,随访时间 6~24 个月,平均 12 个月。术后手指外观恢复良好,皮瓣质地、外形满意。术后 6 个月皮瓣两点辨别觉为 6~13 mm,平均 9 mm;患指功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优 13 例,良 4 例,可 3 例,优良率 85%。 结论 桡动脉穿支腕横纹皮瓣是修复手指环形缺损较理想的方式 %K 桡动脉穿支 %K 腕横纹皮瓣 %K 手指环形缺损 %K 修复 %U http://www.rrsurg.com:80/article/10.7507/1002-1892.201703096