%0 Journal Article
%T Ilizarov 技术在拇指脱套伤截指术后功能重建中的应用
%A 刘伟
%A 孟钊
%A 张荐
%A 王辉
%A 贾松
%A 郝睿峥
%A 陈超
%A 霍永新
%J -
%D 2018
%R doi:10.7507/1002-1892.201803047
%X 目的探讨拇指脱套伤截指术后采用 Ilizarov 技术重建拇指功能的疗效。方法2011 年 6 月—2016 年 9 月，9 例拇指脱套伤患者截指后应用 Ilizarov 技术重建拇指功能。男 8 例，女 1 例；年龄 18～52 岁，平均 34.7 岁。截指平面为掌指关节水平 5 例，掌指关节以近 0.5～1.0 cm 水平 2 例，近节指骨基底水平（近节指骨长度<1 cm）2 例。截指术后患指较健侧指短缩 4.0～7.5 cm，平均 5.7 cm。术后第 5 天开始应用半环式外固定延长器延长，每天延长 0.5 mm，每 6 小时延长 1 次。结果骨延长术后 8 例出现虎口抬高和挛缩，其中 6 例行拇指内在肌止点切断和虎口“Z”字成型术，术后拇指功能恢复良好；余 2 例拒绝手术。9 例均获随访，随访时间 14～47 个月，平均 33 个月。骨延长时间 64～122 d，平均 86 d。骨延长长度 3.0～5.9 cm，平均 4.1 cm；平均延长长度为平均短缩长度的 71.9%。外固定延长器固定时间 169～342 d，平均 231 d。愈合指数 43.2～59.1 d/cm，平均为 53.4 d/cm。1 例出现延长段矿化延迟，行“手风琴”技术治疗后痊愈。患者均获骨性愈合，愈合时间 169～342 d，平均 231 d。无重新植骨内固定及掌指关节屈曲挛缩发生。延长指端的两点辨别觉与同水平健侧指相似；握力达健侧的 53%～89%，捏力达健侧的 59%～91%。结论应用 Ilizarov 技术行拇掌骨延长是拇指脱套伤截指后重建拇指功能的较好方法
%K 拇指功能重建
%K 掌骨延长
%K Ilizarov 技术
%K 脱套伤
%U http://www.rrsurg.com:80/article/10.7507/1002-1892.201803047