%0 Journal Article %T 经皮脊柱内镜治疗经皮椎体成形术后骨水泥椎管内渗漏的疗效观察 %A 晏铮剑 %A 楚磊 %A 石磊 %A 邓忠良 %A 陈亮 %J - %D 2017 %R doi:10.7507/1002-1892.201612139 %X 目的 探讨采用经皮脊柱内镜治疗经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)后骨水泥椎管内渗漏的可行性及安全性。 方法 2014 年 5 月—2016 年 3 月,应用经皮脊柱内镜下椎管内骨水泥取出减压术治疗 5 例 PVP 术后骨水泥椎管内渗漏致脊髓神经损伤患者。其中,男 3 例,女 2 例;年龄 65~83 岁,平均 74.4 岁;PVP 术后至该次入院时间为 10~30 d,平均 16.2 d。骨水泥渗漏节段:T 12、L 1 3 例,L 1、2 2 例;双侧渗漏 1 例,单侧渗漏 4 例。主要临床症状为下肢疼痛 2 例,疼痛视觉模拟评分(VAS)分别为 8 分及 7 分;下肢肌力减退 3 例,日本骨科协会(JOA)29 评分分别为 18、20、19 分。5 例神经功能根据美国脊髓损伤协会(ASIA)损伤分级为 E 级 2 例,D 级 3 例。 结果 手术时间 55~119 min,平均 85.6 min。术中出血量 30~80 mL,平均 48 mL。术后第 1 天影像学检查均示骨水泥均全部取出。5 例患者均获得随访,随访时间 6~21 个月,平均 12 个月。其中,2 例术前临床症状以下肢疼痛为主患者,末次随访时 VAS 评分均为 2 分;3 例术前临床症状以下肢肌力减退为主患者,下肢肌力逐渐恢复,末次随访 JOA29 评分分别为 21、23、22 分。 结论 经皮脊柱内镜技术治疗 PVP 术后骨水泥椎管内渗漏安全、可行 %K 经皮脊柱内镜技术 %K 经皮椎体成形术 %K 骨水泥椎管内渗漏 %K 脊髓损伤 %U http://www.rrsurg.com:80/article/10.7507/1002-1892.201612139