%0 Journal Article
%T Crowe Ⅳ型成人发育性髋关节发育不良股骨近段形态研究及其临床意义
%A 孙俊英
%A 张云坤
%A 徐南伟
%A 童晶
%A 顾勇
%J -
%D 2015
%R doi:10.7507/1002-1892.20150201
%X 目的研究CroweⅣ型成人发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）的股骨近段解剖形态，为DDH患者股骨侧假体的选择及专属DDH股骨柄的设计提供参考。 方法以2004年6月－2014年12月收治的49例58髋Crowe Ⅳ型成人DDH患者为研究对象，其中男7例8髋，平均年龄47.3岁；女42例50髋，平均年龄30.0岁。所有患者均摄股骨近段正侧位X线片，17例17髋行三维CT扫描。采用OsiriX v.5.8.5软件测量股骨近段相关解剖参数。 结果49例58髋股骨头均为完全脱位，脱位距离（6.09±1.04）cm；8髋（13.8%）股骨头、颈完全消失；11髋（19.0%）股骨头明显萎缩、变形，股骨颈基本消失；小粗隆中点处髓腔内径（1.53±0.29）cm、峡部髓腔内径（0.69±0.09）cm、髓腔开大指数（canal flare index，CFI）为（3.50±0.42）cm、股骨前倾角（37.0±18.2）°与国内正常人群及CroweⅠ、Ⅱ、Ⅲ型患者相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）；股骨颈干角（132.3±9.1）°及峡部高度（11.66±2.67）cm与之比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。其中烟囱型髓腔占51.7%，比例明显高于正常人群。股骨干骺端CFI与CFI成正相关（r=0.63，P=0.00）、与股骨远端CFI无相关性（r=—0.17，P=0.21）。 结论Crowe Ⅳ型成人DDH患者的股骨近段髓腔明显狭窄，前倾角增大，烟囱型髓腔比例高，与正常人群及CroweⅠ、Ⅱ、Ⅲ型相比存在显著差异，因此需要设计符合其股骨近段髓腔特征的专属DDH股骨柄或定制型股骨假体
%K 发育性髋关节发育不良
%K 人工全髋关节置换
%K 股骨近段形态
%K 高位脱位
%U http://www.rrsurg.com:80/article/10.7507/1002-1892.20150201