%0 Journal Article
%T 围麻醉期过敏反应发生率及危险因素分析：一项2012—2017年回顾性调查
%A 李春晶
%A 王博杰
%A 穆东亮
%A 郭超
%J 北京大学学报（医学版）
%D 2018
%X 摘要： 目的：通过回顾性研究调查一所三级甲等医院的围麻醉期过敏反应发生率。方法：本研究为回顾性队列研究，选择2012年1月至2017年4月期间在北京大学第一医院手术室内接受手术的患者作为研究对象。通过电子病历系统筛选发生过敏反应的患者，根据我国《围术期过敏反应诊治的专家共识》及《Scandinavian围麻醉期过敏反应诊断和处理指南》中的定义确认患者是否发生了过敏反应并进行分级，先通过电子病历数据系统获得所有患者的数据，由两位研究者分别独立进行数据初步筛选和补充数据，然后交叉核对数据，最后由另外两位研究者审核数据并与电子病历系统进行比对。采集患者术前资料、手术方式、麻醉方式、围麻醉期药物种类和预后等数据，通过单因素分析筛选与过敏反应可能相关的因素，将单因素分析中有统计学意义（P<0.05）的变量带入多因素回归分析，通过多因素回归分析导致围麻醉期过敏反应的危险因素。结果：106 074例患者符合入选和排除标准，过敏反应的总发生率约为1.5/1 000 (156/10 6074)，其中Ⅰ级过敏反应占64.1%（100/156），Ⅱ级过敏反应占30.1%（47/156），Ⅲ级过敏反应占5.8%（9/156），未出现Ⅳ级和Ⅴ级过敏反应的病例。多因素Logistic回归分析显示既往过敏史（OR=6.836，95%CI：4.461~10.474，P<0.001）、术中使用舒芬太尼（OR=1.993，95%CI：1.228~3.232，P=0.005）、术中使用顺式阿曲库铵（OR=2.495，95%CI：1.599~3.893，P<0.001）、术中输注抗生素（OR=2.005，95%CI：1.375~2.924，P<0.001）和术中输注异体血浆（OR=3.055，95%CI：1.842~5.068，P<0.001）是围术期过敏反应的危险因素。结论：围麻醉期过敏反应的发生率较高，尚需要建立围麻醉期药物过敏诊断和治疗的标准化流程
%K 麻醉
%K 药物过敏
%K 危险因素
%K 并发症
%K 回顾性研究
%U http://xuebao.bjmu.edu.cn/CN/10.3969/j.issn.1671-167X.2018.01.033