%0 Journal Article
%T 静脉输注右美托咪定对臂丛阻滞效果的随机对照研究
%A 姚瑶
%A 李岩
%A 李民
%A 王辉
%A 邓莹
%J 北京大学学报（医学版）
%D 2018
%R 10.19723/j.issn.1671-167X.2018.05.014
%X 摘要： 目的：探讨不同剂量右美托咪定对肩关节镜手术臂丛神经阻滞效果的影响。方法：90例择期行肩关节镜手术患者采用随机数字表法随机分为3组，分别为R组（对照组）、D1组［静脉输注右美托咪定0.2 μg/(kg·h)］和D2组［静脉输注右美托咪定0.7 μg/(kg·h)］，每组30例。超声引导下行肌间沟臂丛阻滞，注入0.375%（体积分数）罗哌卡因10 mL，评价臂丛阻滞效果后进行全身麻醉。D1组和D2组先静脉输注右美托咪定1.0 μg/kg，10 min内泵注完毕后分别以0.2 μg/(kg·h)、0.7 μg/(kg·h)持续泵注至手术结束前半小时停药。记录各组臂丛阻滞的镇痛持续时间、感觉阻滞持续时间、术后首次疼痛时视觉模拟评分（visual analogue score，VAS）、24 h内补救镇痛次数，同时记录各组给予右美托咪定前（T0）、给药后10 min（T1）、给药后30 min（T2）、停药时（T3）、术毕时（T4）及气管拔管时（T5）的血压和心率。结果：与R组相比，D1组和D2组的镇痛持续时间和感觉阻滞持续时间显著延长（P<0.01），但D1和D2组之间差异无统计学意义（P>0.05）；D1组和D2组的T1~T5各时点的心率、收缩压明显降低（P<0.01）。与D1组比较，D2组低血压和心动过缓的发生率差异有统计学意义（P<0.05）。结论：静脉应用右美托咪定可延长臂丛阻滞的镇痛时间和感觉阻滞时间，有效抑制术中应激反应，为肩关节镜手术患者提供良好的镇痛，其中，小剂量右美托咪定安全性更高，临床效应更佳
%K 右美托咪定
%K 臂丛
%K 神经传导阻滞
%K 麻醉和镇痛
%U http://xuebao.bjmu.edu.cn/CN/10.19723/j.issn.1671-167X.2018.05.014