%0 Journal Article %T 探究体质量指数对鼻咽癌患者放疗摆位误差的影响<br>Exploration of the impact of body mass index on radiotherapy setup error in nasopharyngeal carcinoma patients %A 张　萍 %A 虞维博 %A 许　青 %A 等< %A br> %A ZHANG Ping %A YU Weibo %A XU Qing %A et al %J 中国癌症杂志 %D 2018 %R 10.19401/j.cnki.1007-3639.2018.05.011 %X 背景与目的：放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段，该研究旨在探讨鼻咽癌患者放疗的摆位误差与体质量指数（body mass index，BMI）之间的关系。方法：选用复旦大学附属肿瘤医院2017年1月—2017年6月接受根治性放疗的鼻咽癌患者50例，在放疗前1天和放疗4周后测量患者体质量变化情况，分别在放疗前后对头颈区域进行锥形束CT（cone beam CT，CBCT）扫描，以获取患者的位置偏移数据，包括患者的头脚位（head pin，LNG）、左右位（lateral，LAT）和背腹位（dorsoventral，VRT）3个方向，通过相应CBCT图像采集计算出患者的摆位误差，判断放疗定位是否准确，合理计划放疗方案，分析其与实际检测的摆位误差是否存在相关性。结果：放疗前患者体质量平均为（53.27±3.79） kg，放疗4周后平均体质量为（49.37±3.29） kg，放疗后体质量明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；三个方向的系统误差LNG、LAT和VRT检测结果分别为2.6、2.0和3.2 mm，随机误差分别为2.9、2.0和3.8 mm，以BMI=24为临界值，其中BMI≥24 kg/m2组在三维方向及水平面旋转摆位的系统误差分别为（2.80±0.35）、（2.30±0.17）和（3.90±0.42） mm，BMI＜24 kg/m2组的系统误差分别为（2.30±0.12）、（1.90±0.22）和（3.00±0.67） mm，两组间LNG、LAT和VRT指标比较差异均有统计学意义（P均<0.05），相关性结果比较中LNG、LAT和VRT与BMI也不存在相关性（P＞0.05）。可见BMI≥24 kg/m2组患者的摆位误差较高，降低患者BMI会使三维摆位中心位置点向腹侧偏移和水平面逆向偏角度位移。结论：鼻咽癌患者经放疗时BMI与摆位误差无相关性，升高或降低不会使放疗适应性改变，而放疗引起患者体质量降低，进而使摆位误差与放疗剂量分布、疗效呈现相关性，需根据具体情况调整放疗方案，为精准摆位奠定基础。<br %K 鼻咽癌 %K 体质量指数 %K 放疗 %K 摆位误差 %K < %K br> %K Nasopharyngeal carcinoma %K Body mass index %K Radiotherapy %K Setup error %U http://www.china-oncology.com/CN/abstract/abstract1018.shtml