%0 Journal Article
%T GP、PF及TPF方案化疗联合调强适形放疗治疗鼻咽癌的临床疗效<br>Clinical efficacy of GP, PF and TPF chemotherapy combined with intensity-modulated radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma
%A 杨佑琦
%A 区晓敏
%A 周　鑫
%A 等&lt
%A br&gt
%A YANG Youqi
%A OU Xiaomin
%A ZHOU Xin
%A et al
%J 中国癌症杂志
%D 2018
%R 10.19401/j.cnki.1007-3639.2018.08.007
%X 背景与目的：诱导化疗联合放疗及辅助化疗治疗鼻咽癌的疗效目前尚未明确，本研究旨在比较GP（吉西他滨+顺铂）方案、PF（顺铂+氟尿嘧啶）方案及TPF（多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶）方案化疗联合调强适形放疗（intensity-modulated radiotherapy，IMRT）在无远处转移鼻咽癌患者中的临床疗效。方法：本研究回顾性分析了2009年1月—2010年12月期间在复旦大学附属肿瘤医院放疗科接受诱导化疗联合IMRT及辅助化疗的134例无远处转移鼻咽癌患者。GP组（吉西他滨1 000 mg/m2，第1、8天+顺铂25 mg/m2，第1~3天）、PF组（顺铂25 mg/m2，第1~3天+氟尿嘧啶500 mg/m2，第1~5天，持续静脉滴注）及TPF组（多西他赛75 mg/m2，第1天+顺铂25 mg/m2，第1~3天+氟尿嘧啶500 mg/m2，第1~5天，持续静脉滴注）分别纳入55、20和59例患者。诱导化疗每21 d重复，2~3个疗程后行IMRT。原发灶及阳性淋巴结的大体肿瘤靶区（gross tumor volume，GTV）的处方剂量分别为（66.0~70.4）Gy/（30~32）次和66.0 Gy/（30~32）次。放疗结束28 d后行辅助化疗2~3个疗程，方案与之前接受的诱导化疗方案相同。随访并比较3组不同的诱导化疗联合放疗及辅助化疗方案的患者5年总生存期（overall survival，OS）、无病生存期（disease-free survival，DFS）及局部无复发生存期（local recurrence-free survival， LRFS）情况。结果：GP组、PF组和TPF组的5年OS率分别为91.9%、75.1%和90.8%，5年LRFS率分别为95.8%、82.3%和96%。GP组的5年OS率（P=0.041）高于PF组，TPF组的5年LRFS率高于PF组（P=0.043）。TPF组和GP组间生存曲线差异无统计学意义。结论：GP方案诱导化疗联合IMRT及辅助化疗治疗无远处转移鼻咽癌的临床疗效可能优于PF方案，尚待大样本数据验证。三药联合的TPF方案并未优于GP方案。可考虑展开Ⅲ期临床试验评价GP方案诱导化疗在无远处转移初治鼻咽癌人群中的疗效。<br
%K 鼻咽癌
%K 诱导化疗
%K 调强放疗
%K 辅助化疗
%K 临床疗效
%K &lt
%K br&gt
%K Nasopharyngeal carcinoma
%K Induction chemotherapy
%K Intensity-modulated radiotherapy
%K Adjuvant chemotherapy
%K Clinical efficacy
%U http://www.china-oncology.com/CN/abstract/abstract1056.shtml