%0 Journal Article %T 1 693例难治性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液病原体培养分析 %A 张艳 %A 王和平 %A 王红梅 %A 赵瑞珍 %A 邓继岿 %A 陈虹宇 %A 马东礼 %A 黄宝兴 %J 中国感染控制杂志 %D 2015 %R 10.3969/j.issn.1671-9638.2015.06.005 %X 目的了解儿童难治性肺炎患儿感染的病原体及其耐药情况。方法对深圳市儿童医院2008年5月—2014年12月收治的难治性肺炎住院患儿行支气管镜术,并对支气管肺泡灌洗液(BALF)进行病原体培养及耐药性检测。结果共纳入1 693例难治性肺炎患儿,226例患儿BALF标本培养病原体273株,革兰阳性菌占38.10%(104/273),其中肺炎链球菌71株、金黄色葡萄球菌23株;革兰阴性菌占58.24%(159/273),包括副流感嗜血杆菌44株,肺炎克雷伯菌28株,大肠埃希菌19株,铜绿假单胞菌17株;检出真菌10株,其中8株为白假丝酵母菌。肺炎链球菌对喹诺酮类、头孢曲松和头孢噻肟敏感性较高。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的26.32%。副流感嗜血杆菌产β内酰胺酶的菌株占32.72%,肺炎克雷伯菌中产β内酰胺酶的菌株占62.96%。结论难治性肺炎患儿病原体主要为肺炎链球菌、副流感嗜血杆菌等,经验性治疗应重点覆盖上述病原体,疗效不佳时应考虑耐药可能,并及时根据培养和药敏结果进行目标性治疗 %K 支气管肺泡灌洗液 %K 支气管镜 %K 难治性肺炎 %K ? %K 抗药性 %K 微生物 %K 病原学 %U http://www.zggrkz.com/CN/abstract/abstract9497.shtml