%0 Journal Article %T 人感染H7N9禽流感26例临床特征与病毒基因分析研究 %A 周青 %A 唐雨新 %A 李丹 %A 谭琴 %A 谭英征 %A 赵韵华 %A 龙云铸 %J 中国感染控制杂志 %D 2015 %R 10.3969/j.issn.1671-9638.2015.07.008 %X 目的探讨人感染H7N9禽流感病毒患者的流行病学和临床特征,以及病毒分子生物学特征。方法收集湖南省2013、2014年确诊的26例人感染H7N9禽流感病毒患者的资料,对人和禽分离的H7N9病毒进行鉴定和测序分析。结果26例患者中,发热和咳嗽是最常见的起病症状,所有患者均存在肺炎;20例(76.92%)出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),25例(96.15%)初诊时白细胞下降或正常,发病至开始进行抗病毒治疗的平均时间为10 d。10例死亡,病死率达38.46%。患者分离的H7N9病毒株测序分析表明,发生了H7基因Gln226Leu和Gly186Val替换,PB2基因Asp701Asn突变。结论急性呼吸系统损害是人感染H7N9禽流感的主要临床表现,活禽暴露是人感染H7N9禽流感的重要危险因素,H7N9禽流感病毒基因发生了部分位点的适应性突变,更容易从禽类向人跨种传播引起人类严重疾病,需加强病原学监测 %K H7N9 %K 禽流感 %K 临床特征 %K 禽流感病毒 %K 基因突变 %K 早期识别 %U http://www.zggrkz.com/CN/abstract/abstract9520.shtml