%0 Journal Article
%T 单核细胞增生李斯特菌脑膜炎的临床特点及抗感染治疗
%A 刘娜
%A 张抗怀
%A 王娜
%A 王海涛
%A 蔡艳
%A 贾淼
%J 中国感染控制杂志
%D 2017
%R 10.3969/j.issn.1671-9638.2017.08.010
%X 目的描述单核细胞增生李斯特菌（Lm）脑膜炎病例的临床特点和抗感染治疗情况。方法回顾性分析某院6例Lm脑膜炎患者的临床表现和脑脊液检查结果。根据相关指南和文献制定评价方法，评价Lm脑膜炎患者抗感染治疗及转归情况。结果4例 Lm脑膜炎成年患者中2例出现发热、颈强直和精神状态改变的三联征，首次脑脊液（CSF）的平均白细胞计数为997×106/ L、脑脊液/血液葡萄糖比值为0.32、蛋白为1.43 g/L；2例新生儿出现发热，并发癫痫、低钠血症，其CSF的白细胞计数均＞1 000×106/ L，CSF蛋白均＞1 g/L，CSF/血液葡萄糖比值＜0.5。6例患者当中无1例使用适当的初始经验性抗感染治疗，经CSF或血培养确诊，5例使用氨苄西林抗感染，1例患者因青霉素过敏而使用复方磺胺甲口恶唑；1例新生儿死亡，1例老年患者中度残疾，其余4例均康复出院。结论Lm脑膜炎临床表现、CSF指标与其他化脓性脑膜炎无明显差别，而临床常用于治疗化脓性脑膜炎的抗菌药物又对Lm不敏感，需引起临床警觉
%K 单核细胞增生李斯特菌
%K 回顾性分析
%K 经验性抗感染
%K 抗菌谱
%U http://www.zggrkz.com/CN/abstract/abstract10067.shtml