%0 Journal Article
%T 重型颅脑伤患者术后脑积水成因的多因素分析及预防方案<br>Multiplicity and prevention for patients with hydrocephalus secondary to severe traumatic brain injury after surgery
%A 曹轲
%A 孟光冉
%A 李宗正
%A 王发选
%A 马辉&lt
%A br&gt
%A CAO Ke
%A MENG Guangran
%A LI Zongzheng
%A WANG Faxuan
%A MA Hui
%J 中南大学学报（医学版）
%D 2015
%R 10.11817/j.issn.1672-7347.2015.09.008
%X 目的：探讨重型颅脑伤(severe traumatic brain injury，STBI)患者术后发生继发性脑积水的相关因素，为临 床上如何早期防治继发性脑积水提供指导方案及理论依据。方法：对按同一标准纳入的107例于2010年6月至2013年 6月入住宁夏医科大学附属总医院神经外科STBI患者进行前瞻性研究，对年龄、性别、手术前/后格拉斯哥昏迷评分 (Glasgow coma scale，GCS)、术后是否继发脑室系统出血、手术前/后颅脑CT中脑导水管及环池结构情况、腰椎穿刺 术与继发性脑积水形成之间的关系进行logistic多因素回归分析，探讨术后继发性脑积水的危险因素与保护因素，并着 重对保护因素进行分析。结果：多因素回归分析显示：患者术前(OR=0.099，95% CI：0.028~0.350)/术后(OR=0.088， 95% CI：0.012~0.649)GCS评分低、术后脑室系统出血(OR=0.168，95% CI：0.029~0.979)、术前(OR=0.134，95% CI： 0.038~0.473)/术后(OR=0.221，95% CI：0.055~0.882)颅脑CT中脑导水管及环池结构不清均为STBI术后患者继发性脑积 水的危险因素；腰椎穿刺术(OR=75.885，95% CI：9.612~599.122)为STBI术后患者继发性脑积水的保护性因素。且术 后脑积水主要发生于术后2周内和2周~3个月，对照组脑积水发生率均明显高于腰椎穿刺组(P<0.05)，术后3个月后2组 之间继发性脑积水发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论：对于STBI术后患者，在生命体征稳定的情况下，早期辅 以行腰椎穿刺术可显著降低术后急性期、亚急性期继发性脑积水的发生率，改善患者预后
%K 重型颅脑损伤
%K 继发性脑积水
%K 多因素分析
%K 腰椎穿刺术
%K &lt
%K br&gt
%K severe traumatic brain injury
%K secondary hydrocephalus
%K multiple factor analysis
%K lumbar puncture
%U http://xbyxb.csu.edu.cn/xbwk/CN/abstract/abstract3506.shtml