%0 Journal Article %T 后路改良经椎弓根截骨术治疗创伤后胸腰椎后凸畸形<br>Correction of posttraumatic thoracolumbar kyphosis with modified pedicle subtraction osteotomy %A 陈飞 %A 康意军 %A 周彬 %A 戴哲浩< %A br> %A CHEN Fei %A KANG Yijun %A ZHOU Bin %A DAI Zhehao %J 中南大学学报(医学版) %D 2016 %R 10.11817/j.issn.1672-7347.2016.11.016 %X 目的:评价后路改良经椎弓根截骨术(modified pedicle subtraction osteotomy,PSO)治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的临床效果和安全性 。方法:回顾分析中南大学湘雅二医院2003年1月至2013年1月采用改良PSO治疗的58例陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者的临床资料,其中45例为初次手术患者,13例为翻修手术患者。对所有患者的矫正情况进行随访,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对腰椎功能进行评估。结果:随访24~60个月,平均42个月,手术时间190~430 min,平均285 min(初次手术平均时间为210 min,翻修手术平均时间为345 min);术中失血量为600~1 600 mL,平均950 mL(初次手术为710 mL,翻修手术为1 450 mL);所有患者术后均获得功能及自我形象的改善,后凸角得到了17.9°±4.3°的矫正,腰痛VAS评分下降(3.1±0.6)分,ODI下降(25.3±5.5)%;所有病例截骨面均获愈合,愈合时间为3~6个月,平均4.5个月。19名患者出现术后并发症,3名患者出现2种并发症。术后12例(20.7%)出现脑脊液漏。3例(5.2%)术前无神经损害症状的患者术后出现一侧大腿麻木、无力,术后3个月后症状消失。4例发生伤口浅表感染,3例出现尿路感染,予静脉抗生素治疗有效。所有病例螺钉位置准确,无神经血管损伤并发症病例出现。结论:改良的PSO作为创伤后胸腰椎后凸畸型治疗是一种安全可靠的方法 %K 10.11817/j.issn.1672-7347.2016.11.016< %K br /> %K www.csumed.org/xbwk/fileup/PDF/2016111208.pdf %U http://xbyxb.csu.edu.cn/xbwk/CN/abstract/abstract3775.shtml