%0 Journal Article
%T 输尿管软镜技术在治疗肾下盏结石中的临床运用与选择 Application and selection of flexible ureteroscopy in treatment of subrenal calyx calculi
%A 陈绪龙
%A 石家齐
%A 陈方敏
%A 李登宝
%A 姜锡男
%J 兰州大学学报(医学版)
%D 2015
%X 目的输尿管软镜技术治疗肾下盏结石的体会以及应用选择。方法收集行逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石患者88例,根据Ⅰ期碎石成功与否分为碎石成功组和碎石失败组。碎石成功组共71例,术后1月复查腹部平片无残留结石,或者结石碎片<0.3 cm且无临床症状。碎石失败组共17例,术中未能有效碎石或未能找到结石。结合2组病例术前留置双J管情况、手术干预史、肾内集合系统解剖特点及结石情况等,对碎石成功与失败原因进行总结与分析,探讨输尿管软镜技术在治疗肾下盏结石中的运用及选择。结果碎石成功组术前2周留置双J管61例;结石直径0.8~2.0 cm,平均1.2 cm;结石所在肾盂肾下盏夹角为35°~60°,平均40°。碎石失败组术前留置双J管6例;结石直径1.5~3.0 cm,平均2.5 cm;结石所在肾盂肾下盏夹角为20°~35°,平均27°。Ⅰ期碎石失败的原因包括单纯结石因素6例、肾脏集合系统解剖因素6例、输尿管因素4例和手术操作因素1例。结论输尿管软镜治疗肾下盏结石是一种安全、有效的微创方法,但并不适用于所有的肾下盏结石治疗,对于结石直径>2 cm、肾盂输尿管夹角<35°、术前曾有输尿管手术干预史的病人,应谨慎选用输尿管软镜或选择其他手术方式
%K 输尿管软镜
%K 肾下盏结石
%K 肾盂肾下盏夹角
%U http://lzyx.cbpt.cnki.net/WKE/WebPublication/paperDigest.aspx?paperID=366d52c9-a53f-43d4-9e7c-911cccc83647