%0 Journal Article %T 全国多中心类风湿关节炎冠心病危险因素的现况调查 %A 李春 %A 王秀茹* %A 唐熠达 %A 安媛 %A 周云杉 %A 郭时伟 %A 张晓盈 %A 段天骄 %A 朱佳鑫 %A 李晓峰 %A 王莉枝 %A 王彩虹 %A 王永福 %A 杨荣 %A 王国春 %A 卢昕 %A 朱平 %A 陈丽娜 %A 靳洪涛 %A 刘金婷 %A 刘湘源 %A 孙琳 %A 陈海英 %A 魏平 %A 王俊祥 %A 崔刘福 %A 舒荣 %A 刘白鹭 %A 张卓莉 %A 李光韬 %A 李振彬 %A 杨静 %A 李俊芳 %A 贾彬 %A 张风肖 %A 陶杰梅 %A 韩淑玲 %A 林金盈 %A 韦美秋 %A 刘晓敏 %A 柯丹 %A 胡绍先 %A 叶丛 %A 杨岫岩 %A 李昊 %A 黄慈波 %A 高明 %A 赖蓓 %A 李兴福 %A 宋立军 %A 王轶 %A 王晓元 %A 穆荣 %A 苏茵 %A 栗占国 %J 北京大学学报(医学版) %D 2012 %X ?目的:了解我国类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,ra)患者冠心病(coronaryarterydisease,cad)的患病情况并评估其发生的危险因素。方法:调查ra患者冠心病相关的临床资料,包括冠心病的患病情况、冠心病传统危险因素[糖尿病、高血压、高血脂、吸烟及体重指数(bmi)]及ra临床表现[关节肿胀、疼痛、畸形数目,皮下结节数目,动态红细胞沉降率(erythrocytesedimentationrate,esr)、c反应蛋白(c-reactiveprotein,crp)、类风湿因子(rheumatoidfactor,rf)等]、关节功能状态评分及用药情况。对冠心病组及非冠心病组的危险因素、临床特点及用药情况等方面进行单因素比较及多因素logistic回归分析。结果:共调查21家医院的960例ra患者,其中女性779人,男性181人,女∶男=4.3∶1,平均年龄(52.7±13.9)岁(11.0~86.0岁)。ra患者冠心病的患病率为3.5%(34/960),其中合并超重和肥胖者占35.1%(377/960)、吸烟者占12.3%(118/960)、高血压者占17.0%(163/960)、糖尿病者占7.7%(74/960)、高胆固醇血症者占0.4%(4/960)、脑血管病者占3.0%(29/960)。冠心病组与非冠心病组相比,年龄高[(64.7±9.3)岁vs.(52.3±14.0)岁,p<0.001]、皮下结节数目多(14.7%vs.3.1%,p=0.005)、肺间质病变发生率高(17.6%vs.7.0%,p=0.034)、羟氯喹(hydroxychloroquine,hcq)使用比例低(5.9%?vs.22.6%,p=0.021)、糖尿病及高血压患病率高(29.4%vs.7.0%,p<0.001;38.2%vs.16.2%,p=0.001),而受检时关节畸形数目、rf水平及糖皮质激素的使用、高胆固醇血症患病率及bmi与冠心病发生无关。经多元logistic回归分析,高龄、合并糖尿病及高血压为ra合并冠心病的独立危险因素,使用hcq为ra合并冠心病的保护因素。结论:ra患者冠心病的患病率为3.5%。高龄、合并糖尿病及高血压为其独立危险因素,合并使用hcq为其保护因素。 %K 关节炎 %K 类风湿 %K 冠心病 %K 危险因素 %K 患病率 %U http://xuebao.bjmu.edu.cn/CN/abstract/abstract10363.shtml