%0 Journal Article %T 抗中性粒细胞胞浆抗体阳性的弥漫性间质性肺病的临床分析 %A 丁艳苓 %A 朱红 %A 姚婉贞 %A 赵鸣武 %J 北京大学学报(医学版) %D 2011 %X ?目的:探讨弥漫性间质性肺病(diffuseinterstitiallungdiseases,dild)中抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophilcytoplasmicantibody,anca)阳性患者的肺间质病变特点,以及anca阳性的非原发小血管炎疾病与原发性系统性小血管炎的临床异同。方法:回顾性分析1995年10月至2008年9月收治的具有完整anca检查资料的dild病例122例,比较anca阳性的非原发小血管炎组(a组)、anca阳性的原发性系统性血管炎组(b组)与anca阴性组(c组)的临床症状体征、影像学、肺功能、纤维支气管镜下表现、支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolarlavagefluid,balf)细胞学分析及其他实验室检查的差异。结果:具有完整anca资料的dild患者122例,anca阳性者36例,占29.51%;a、b、c组的患者数分别为7例、29例、86例。a、b组与c组相比,肺总量(totallungcapacity,tlc)降低较少,胸膜病变多见。a组患者发生少尿、血尿、蛋白尿、贫血、肾功能不全者与c组相似,均较b组少见。纤维支气管镜下改变、balf的细胞学、抗核抗体(antinuclearantibody,ana)等项检查3组患者之间差异均无统计学意义。结论:dild患者中,anca阳性患者的肺间质病变伴有胸膜受累较anca阴性者相对多见,tlc降低相对较少。anca阳性的非原发小血管炎疾病与原发性系统性小血管炎相比,临床表现相似,但合并肾脏损害、贫血相对少见。 %K 抗体 %K 抗中性白细胞胞质 %K 肺疾病 %K 间质性 %K 症状和体征 %K 呼吸功能试验 %K 支气管镜 %U http://xuebao.bjmu.edu.cn/CN/abstract/abstract9164.shtml