%0 Journal Article
%T 终末期肾脏病患者钙磷代谢及甲状旁腺激素水平的临床分析
%A 孙鲁英
%A 王梅
%A 杨莉
%J 北京大学学报（医学版）
%D 2005
%X ？目的:了解终末期肾脏病(esrd)患者的钙磷代谢情况及全段甲状旁腺激素(ipth)水平,分析其临床特征,为合理治疗提供依据.方法:对2000年1月至2003年7月在我院准备进行透析治疗的100例esrd患者的临床资料进行回顾性分析.结果:(1)在100例患者中,经白蛋白校正过的血清总钙分布为:低钙血症患者占15%;其余患者血钙正常或偏高(其中高钙血症的患者占27%),这些患者中有31.8%使用了含钙的磷结合剂和/或活性维生素d.比较未经干预治疗的14例血钙低的患者和58例血钙不低的患者,发现低血钙患者的二氧化碳结合力水平明显降低(p<0.05);两组在年龄、血磷、血肌酐及ipth水平方面差异无统计学意义.(2)在100例患者中,81%存在高磷血症;(3)ipth＜100ng/l的患者占18%,ipth＞300ng/l的患者占46%,前者的主要病因是慢性肾小管间质病变,后者的主要病因是慢性肾小球肾炎(除去使用含钙的磷结合剂和/或活性维生素d的患者).两组在年龄、血钙、血磷及酸中毒方面差异无统计学意义.多因素回归分析显示校正后血钙水平与ipth水平呈负相关(r=-0.275,p＝0.006).结论:esrd患者高血磷表现突出,近50%的患者伴发继发性甲状旁腺功能亢进.血钙水平除了受应用含钙的磷结合剂和/或活性维生素d影响外,还与酸中毒有关.
%K 肾疾病
%K 水电解质失调
%K 钙
%K 磷
%K 甲状旁腺素
%U http://xuebao.bjmu.edu.cn/CN/abstract/abstract9787.shtml