%0 Journal Article
%T 2型糖尿病一级亲属病理生理和临床特征的横断面研究
%A 韩学尧
%A 纪立农
%A 周翔海
%J 北京大学学报（医学版）
%D 2005
%X ？目的:探讨2型糖尿病一级亲属不同糖耐量状态下病理生理和临床特征,评估胰岛素分泌和胰岛素抵抗在2型糖尿病发病中的作用。方法:对888例既往无糖耐量异常病史的2型糖尿病患者的一级亲属进行口服75g葡萄糖耐量实验(ogtt)、糖化血红蛋白(hba1c)和血脂测定。用胰岛素抵抗指数(homair)评估胰岛素抵抗;用胰岛β细胞功能指数(homa-β)评估基础胰岛素分泌;用ogtt中空腹和30min胰岛素血糖差值的比值(δi30/δg30)评价胰岛素早期分泌;用δi30/δg30/homair评估处置指数(despositionindex,di)。结果:888例患者的一级亲属中,167例新诊断糖尿病,180例空腹血糖受损或糖耐量减低(糖调节受损),457例ogtt和hba1c均正常,84例hba1c高于正常而ogtt正常。从ogtt和hba1c均正常经糖调节受损到糖尿病状态,homair、体重指数(bmi)、腰臀比(whr)和甘油三酯(tg)进行性增加,homa-β、δi30/δg30、di和高密度脂蛋白(hdl)进行性下降。根据ogtt曲线下面积三分位值,将正常糖耐量个体从低到高分为3组(1/3,2/3,3/3组),也发现上述指标相似的变化趋势。调整了性别、年龄、bmi后,高分位3/3组homair高于低分位1/3组,而homa-β、δi30/δg30/、di低于低分位1/3组。结论:2型糖尿病一级亲属胰岛素抵抗和β细胞功能下降是2型糖尿病发生发展中重要的病理生理改变,在诊断糖尿病和糖调节受损前即已出现并伴有明显的脂代谢异常。
%K 糖尿病
%K 2型
%K 胰岛素抗药性
%K 葡糖耐量试验
%K 脂类
%U http://xuebao.bjmu.edu.cn/CN/abstract/abstract9790.shtml