%0 Journal Article
%T 回肠代输尿管术治疗医源性长段输尿管损伤
%A 刘沛*
%A 吴鑫*
%A 朱雨泽
%A 唐琦
%A 方冬
%A 李学松
%A 郝金瑞
%A 周利群
%J 北京大学学报（医学版）
%D 2015
%X ？目的：探讨应用回肠代输尿管术治疗医源性长段输尿管损伤的疗效。方法：总结自2010年8月至2014年9月期间接受回肠代输尿管术的9例医源性长段输尿管损伤患者的临床资料，其中男性3例，女性6例，中位年龄40岁。中位输尿管损伤长度为20cm，范围13~25cm。常见医源性输尿管损伤原因为泌尿外科手术6例，妇产科手术2例，普外科手术1例。9例患者均行回肠代输尿管术，术后留置输尿管内双j管1~2个月。对所有入组患者进行门诊及电话随访，了解其并发症及术后肾功能情况，采用clavien并发症分级系统对术后并发症进行分级。结果：9例手术均顺利完成，手术时间为203~394min，平均（278.1±68.8）min，估计出血量为10~1000ml（中位数200ml），平均住院时间为（16.8±7.5）d。4例（44.4%）患者发生术后并发症，均为clavienⅰ~ⅱ级轻微并发症，其中不全肠梗阻3例（33.3%），近端吻合口漏1例（11.1%）。中位随访时间11个月，8例（88.9%）患者术后肌酐水平较术前相比有所改善或稳定。随访过程中3例（33.3%）患者出现轻度肾积水，但无明显症状亦不需特殊处理；1例（11.1%）患者发生短期泌尿系感染，需口服抗生素治疗；未发现代谢性并发症发生。结论：回肠代输尿管术是一种可选择的尿路重建方式，尤其对难治性医源性长段输尿管损伤的治疗效果满意，其远期临床疗效仍需进一步观察。
%K 回肠
%K 吻合术
%K 外科
%K 输尿管疾病
%K 医源性疾病
%U http://xuebao.bjmu.edu.cn/CN/abstract/abstract11084.shtml