%0 Journal Article
%T 冠状动脉旁路移植术应用于介入治疗后血管再狭窄患者
%A 万峰
%A 陈彧
%A 陈生龙
%A 江龙
%A 徐东
%A 王新生
%J 北京大学学报（医学版）
%D 2003
%X ？目的:总结分析76例介入治疗后患者行冠状动脉旁路移植术(coronaryarterybypassgrafting,cabg)的经验体会.方法:1999年8月至2002年4月共完成介入治疗后的cabg手术76例,占同期cabg手术的14.0%.单纯经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty,ptca)39例,合并支架置入术37例,合并斑块旋切术2例,二次介入治疗史5例.介入治疗相关血管再狭窄46例,新产生的其他冠脉病变6例,介入治疗不成功者4例,介入治疗后残留严重血管病变11例,介入治疗急性并发症9例.介入治疗组心肌梗死患者的比例高于非介入治疗组,而三支病变患者的比例低于非介入治疗组.结果:介入治疗组急诊手术比例为27.6%,高于非介入治疗组的13.3%,而opcab实施率为91.3%,低于非介入治疗组的97.2%.介入治疗组远端吻合口数目少于非介入治疗组.介入治疗组手术死亡6例,其中3例死于泵衰竭,1例死于心室纤颤,1例死于脑部并发症,1例死于肾功能衰竭,其手术死亡率(7.9%)高于非介入治疗组(1.9%).介入治疗组发生围术期心梗4例(5.3%),其发生率高于非介入治疗.随访远期死亡1例,复发心绞痛1例.结论:对于介入治疗后再狭窄、不能达到完全再血管化和引起急性并发症的患者,冠状动脉旁路移植术常常是最为有效而必要的治疗方法.及时合理地处理介入治疗急性并发症,是降低死亡率的主要措施.
%K 冠状动脉分流术
%K 血管成形术
%K 经腔
%K 经皮冠状动脉
%K 冠状动脉疾病/外科学
%U http://xuebao.bjmu.edu.cn/CN/abstract/abstract9478.shtml