%0 Journal Article
%T 造血干细胞移植患者巨细胞病毒感染危险因素和疗效分析
%A 丁昊炜
%A 任汉云
%A 郭乃榄
%A 黄晓军
%A 许兰平
%A 张耀臣
%A 陆道培
%J 北京大学学报（医学版）
%D 2003
%X ？目的:了解造血干细胞移植(hematopoieticstemcelltransplantation,hsct)后巨细胞病毒(cytomegalovirus,cmv)感染的发生率、相关危险因素及抗病毒药物疗效.方法:选择1998年1月至2000年12月在我所行hsct的202例患者进行回顾性分析.移植前预处理采用化疗联合全身照射或马利兰联合环磷酰胺方案.多数异基因hsct移植后移植物抗宿主病(graft-versushostdisease,gvhd)预防采用环孢菌素a联合短程甲氨喋呤.cmv感染预防采用更昔洛韦(ganciclovir,dhpg)10mg*kg-1*d-1,分两次静点,移植前第9天至移植前第2天连续8d.移植后应用多聚酶链反应(pcr)定期进行病毒dna监测,cmv阳性或发生cmv病的患者应用dhpg或/和膦甲酸钠或联合这两种制剂进行治疗.结果:hsct后cmv活动性感染率为35.6%(72/202);间质性肺炎最常见占感染人数的44.4%(32/72),单纯病毒血症占33.3%(24/72),cmv肠炎占13.9%(10/72).感染的高峰时间为移植后第60～90天.dhpg或/和膦甲酸钠治疗的总有效率约为60%.经单因素分析证明异基因hsct,急、慢gvhd是hsct后cmv感染的重要危险因素,而年龄、性别、疾病种类、移植前cmv血清学状态、预处理方案与cmv感染无显著相关性.结论:cmv感染为异基因hsct的重要合并症,积极预防和治疗可改善患者的预后.
%K 造血干细胞移植/副作用
%K 巨细胞病毒感染/治疗
%K 危险因素
%U http://xuebao.bjmu.edu.cn/CN/abstract/abstract9475.shtml