%0 Journal Article %T 合并门静脉血栓的肝病患者的肝移植方法及疗效 %A 高鹏骥 %A 朱继业 %A 栗光明 %A 冷希圣 %J 北京大学学报(医学版) %D 2009 %X ?目的:探讨合并门静脉血栓(portalveinthrombosis,pvt)的终末期肝病患者的肝移植处理方法及疗效。方法:回顾性分析北京大学人民医院自2004年7月至2008年2月完成的308例原位肝移植手术资料,总结pvt患者肝移植术中的处理方法和疗效。结果:全部308例患者中共有46例存在pvt,其中1级血栓11例,2级血栓14例,3级血栓18例,4级血栓3例。1级和2级pvt患者的门静脉未做特殊处理。16例3级pvt患者行取栓、血栓切除或内膜剥脱术,2例行静脉搭桥术。1例4级pvt患者应用曲张静脉重建门静脉,2例4级pvt患者行门静脉下腔静脉半转位术。262例非pvt患者的围手术期存活率、1年存活率分别为91.6%(240/262)和80.5%(211/262),pvt患者的围手术期存活率、1年存活率分别为86.9%(40/46)和76.1%(35/46),两组之间的差异没有统计学意义。pvt患者肝移植术后血栓复发率为4.3%(2/46)。结论:绝大多数pvt患者通过适当的处理可以成功实施肝移植手术,但门静脉系统弥漫性血栓形成的患者实施肝移植的疗效欠佳。 %K 肝移植 %K 门静脉 %K 血栓形成 %K 腔静脉 %K 下 %U http://xuebao.bjmu.edu.cn/CN/abstract/abstract9278.shtml