%0 Journal Article
%T 老年脊柱术后胸腰段近端交界性后凸的矢状位参数分析
%A 赵耀
%A 李淳德
%A 刘宪义
%A 邑晓东
%A 刘宏
%A 卢海霖
%A 李宏
%A 于峥嵘
%A 孙浩林
%A 王诗军
%J 北京大学学报（医学版）
%D 2013
%X ？目的：探讨老年患者行腰椎长节段融合术后,发生胸腰段近端交界性后凸（proximaljunctionalkyphosis,pjk）的危险因素。方法：pjk组选取2009年1月至2011年12月间、年龄≥60岁、行腰椎长节段(≥4节)后路融合手术、最上端固定椎位于l1或l2、随访出现近端交界性后凸的患者共9例。对照组选取满足相同条件、随访时间达2年、无pjk的患者10例。于脊柱全长侧位片测量颈7椎体偏移距离（sagittalverticalaxis,sva）、胸椎后凸（thoracickyphosis，tk）、腰椎前凸(lumbarlordosis，ll)、上端固定椎体倾斜角（upperinstrumentedvertebralangle，uiva）、骨盆投射角（pelvicincidence，pi）、骶骨倾斜角（sacralslope，ss）、骨盆倾斜度（pelvictilt，pt）及腰椎骨盆前凸角（pelvicradius-t12，pr-t12）等矢状位参数。记录两组末次随访时的oswestry功能障碍指数（theoswestrydisabilityindex,odi）评分,比较两组之间的差异。结果：pjk现象出现的平均时间为术后7.9个月。胸腰段出现pjk，患者腰椎前凸显著减小，并出现明显的骨盆后倾代偿。与对照组相比，pjk组术后重建的腰椎前凸、pr-t12较小，上端固定椎体后仰度数小，腰椎骨盆失衡较重。pjk组与对照组的odi评分分别为40.6±15.9和21.5±15.0，差异有统计学意义。结论：老年患者行腰椎长节段后路融合术后出现pjk现象会加重整体矢状位的失平衡，并明显影响患者的生活质量。为了减少胸腰段pjk的发生率，手术时应重视对脊柱-骨盆平衡的纠正，构建协调的脊柱曲线。
%K 脊柱疾病
%K 手术后并发症
%K 脊柱融合术
%K 脊柱后凸
%K 老年人
%U http://xuebao.bjmu.edu.cn/CN/abstract/abstract10683.shtml