%0 Journal Article
%T 髋部骨折对老年患者凝血功能的影响
%A 黄伟
%A 许力月
%A 邵森垚
%A 姚岚
%A 王天兵
%J 北京大学学报（医学版）
%D 2013
%X ？目的：通过检测纤维蛋白原（fibrinogen，fib）、d-二聚体等凝血指标的变化，观察髋部骨折对老年患者凝血功能的影响。方法：选择2011年1月至2012年3月在北京大学人民医院以髋部骨折入院的老年患者127例，采集患者术前、术后静脉血，检测fib和d-二聚体，并统计年龄、骨折类型、骨折时间、合并疾病等因素。结果：127例老年髋部骨折患者术前fib为(3.91±1.06)g/l，其中42.52%（54/127）的患者高于正常值；所有患者中28例术后进行了fib检测，均值为(4.21±1.24)g/l，高于手术前，但两者差异无统计学意义；术前15例患者进行d-二聚体测定，均值为(2059.5±1948.0)μg/l，术后26例患者进行d-二聚体测定，均值为(2574.9±1702.4)μg/l，术前、术后d-二聚体均显著高于正常值（p＜0.05）；fib升高与年龄、是否合并糖尿病、心脑血管疾病无关；术前股骨粗隆间骨折患者fib升高的比例为45.83%（22/48），股骨颈骨折患者fib升高的比例为40.50%（32/79）,两者相比差异无统计学意义；按照骨折时间分组，骨折时间大于96h组，其fib高于正常值的比例为26.7%，显著低于其他组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：髋部骨折对老年患者的凝血系统具有直接影响，fib和d-二聚体显著高于正常值。根据髋部骨折后fib的变化情况，推测骨折后96h行手术可能对患者凝血系统打击最小。
%K 髋骨折
%K 纤维蛋白原
%K 血液凝固
%K d-二聚体
%K 老年人
%U http://xuebao.bjmu.edu.cn/CN/abstract/abstract10685.shtml