%0 Journal Article
%T 常温非体外循环进行弓部优先重建在a型夹层全弓置换中的应用
%A 陆华
%A 张卫达
%A 马涛
%A 王晓武
%A 王俊
%A 于浩
%A 杨博
%A 徐宇
%J 南方医科大学学报
%D 2013
%X ：目的探讨在常温非体外循环情况下优先完成主动脉弓部分支重建在全弓置换术中的应用效果。方法回顾性分析2006年1月~2011年11月期间，使用常温非体外循环进行弓部优先重建术式治疗的a型夹层患者23例。建立体外管道：将四分叉人工血管单分支侧与体外循环动脉管连接，并通过y型管连接股动脉插管。重建弓部血管：依次行弓上三血管与人工血管三分支吻合，并由股动脉供血。完成分支重建后，插二级管，开始体外循环。阻闭升主动脉后，完成人工血管与主动脉弓部吻合，最后完成人工血管近心端与升主动脉根部吻合。结果23例患者手术均获成功。总循环时间187±60min，升主动脉阻断时间35±8min，平均鼻咽温22±2℃。死亡1例（4.3%），术后暂时性神经系统并发症2例（8.7%），术后意识恢复时间6~48h，呼吸机辅助通气时间最短18h，11（48%）名患者在48h内脱离呼吸机，icu停留时间3~7d。结论常温非体外循环进行弓部优先重建术式可明显缩短复杂弓部手术体外循环时间及主动脉阻闭时间，具有较好的脑保护作用，降低术后并发症率。
%K 深低温
%K 体外循环
%K 弓部重建
%K 主动脉夹层
%K 脑保护
%U http://www.j-smu.com/oa/darticle.aspx?type=view&id=201301152