%0 Journal Article %T 血浆游离dna用于判断乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭的预后―先锋试验结果 %A 李梵 %A 闫涛 %A 李克 %A 牟劲松 %A 苏海滨 %A 王慧芬 %J 南方医科大学学报 %D 2014 %X 目的血浆游离dna(cfdna)的升高在多种疾病状态下(肿瘤、外伤等)与不良预后相关。进一步研究cfdna在乙型慢加急性肝衰竭(hbv-aclf)中的诊断和治疗作用。方法38名入住icu的hbv-aclf患者,根据出院时预后,分为好转组与恶化组。收集住院时和出院时外周血标本,应用real-timepcr定量检测血浆cfdna,同时计算患者meld分值。结果住院时好转组患者cfdna水平低于恶化组患者(p=0.044),在出院时两组差异更加明显(p<0.001)。但住院时两组meld分值无显著差别。患者cfdna水平与meld分值、tbil及inr等水平有显著相关。通过绘制roc曲线发现,出院时cfdna对hbv-aclf的诊断能力最强(曲线下面积0.960),随后是出院和入院cfdna水平的差值(δcfdna)(曲线下面积0.923)和住院时cfdna水平(曲线下面积0.667)。结论cfdna有希望成为hbv-aclf新的诊断和预后指标。 %K 血浆游离dna %K 预后 %K 乙型肝炎 %K 慢加急性肝衰竭 %U http://www.j-smu.com/oa/darticle.aspx?type=view&id=201402147