%0 Journal Article %T 埋藏式心脏复律除颤器在心脏性猝死一级预防中的作用 %A 刘烈 %A 陈东骊 %A 陈泗林 %A 林纯莹 %A 梁远红 %A 费洪文 %J 南方医科大学学报 %D 2013 %X 目的探讨埋藏式心脏复律除颤器(icd)在心脏性猝死(scd)一级预防中的作用。方法对35例在2006~2009年根据2005年acc/ahc指南植入icd进行scd一级预防的患者,进行平均2年的临床随访数据分析。结果(1)平均2年随访过程中,共11例患者(31.43%)发生室性心律失常事件,室颤除颤16阵次、室速启动抗心动过速起搏(atp)79阵次,无误放电,无一例死亡;(2)室性心律失常事件,心肌致密化不全(nvm)发生率为100%、特发性室性心动过速(pvt)66.67%、brugada综合征50%、肥厚型心肌病(hcm)25%和(dcm)16.67%;其中室颤pvt占87.5%(14阵次),dcm及brugada综合征各1阵次;室速pvt占82.28%(65阵次)、nvm5阵次、hcm和brugada综合征各4阵次和dcm患者1阵次,致心律失常右室心肌病未见室性心律失常事件;(3)术中术后未见植入icd相关并发症,术后均未出现恶性室性心律失常所致晕厥,生活质量明显改善。结论本组scd高危患者中,平均icd植入两年即在31.43%的患者中及时发现和纠正95次的恶性室性心率失常事件,其中对预防pvt、nvm和brugada综合征的scd最为明显,提示scd高危人群中植入icd进行一级预防有重要的临床价值。 %K 埋藏式心脏复律除颤器 %K 心脏性猝死 %K 一级预防 %K 室性心律失常 %U http://www.j-smu.com/oa/darticle.aspx?type=view&id=2013081229