%0 Journal Article %T 磁共振成像(t2*)检测重型地中海贫血患者心脏、肝脏铁负荷及其临床意义 %A 吴学东 %A 井远方 %A 裴夫瑜 %A 陈佳奇 %A 冯晓勤 %A 何岳林 %A 张玉明 %A 李春富 %J 南方医科大学学报 %D 2013 %X 目的联合血清铁蛋白、心脏及肝脏磁共振t2-star(t2*)评估重型β-地中海贫血(β-tm)患者的心脏、肝脏铁超负荷的临床意义。方法南方医科大学南方医院输血+去铁治疗的β-tm中选择28例≥10岁,血清铁蛋白>1000μg/l的患儿,2010~2011年分批赴香港进行心脏t2*、肝脏t2*检测,检测结果分别与年龄、血清铁蛋白、左心室射血分数(lvef)进行比较。结果14例(50%)发生心肌铁超负荷,其中心脏t2*<10ms(重度)7例,10~14ms(中度)2例,15~20ms(轻度)5例;肝脏铁过载28例(100%),其中2.7~6.3ms(轻度)2例,1.4~2.7ms(中度)7例,<1.4ms(重度)19例;发生lvef下降共2例(7.14%),其中1例患者重度心肌铁超负荷;肝脏t2*与心脏t2*呈正相关(r=0.378,p=0.047),心脏t2*与血清铁蛋白呈负相关(r=-0.479,p=0.01),年龄与血清铁蛋白、lvef、心脏t2*、肝脏t2*均不相关。结论磁共振成像(t2*)是检测β-tm患者输血所致心脏、肝脏铁超负荷的有效、无创的手段,联合血清铁蛋白可作为评估机体重要脏器铁过载的主要诊断指标。 %K 重型β-地中海贫血 %K 血清铁蛋白 %K 铁过载 %K 心脏 %K 肝脏 %K 磁共振成像 %K 左心室射血分数 %U http://www.j-smu.com/oa/darticle.aspx?type=view&id=201302249