%0 Journal Article %T 心率减速力对急性心肌梗死后猝死风险的预测价值 %A 李杨 %A 秦勤 %A 寇璐 %A 陈刚 %A 路雅茹 %J 天津医药 %P 288-291 %D 2015 %X ?目的探讨急性st段抬高型心肌梗死后早期无创性指标心率减速力(dc)对急性心肌梗死患者发生心脏性猝死(scd)的预测价值。方法以417例急性st段抬高型心肌梗死患者为研究对象,入院后行24h动态心电图检查,计算dc值,临床随访观察12个月,记录发生的scd事件(scd组),并与未发生scd者(存活组)比较各观测指标。结果在心肌梗死后12个月内,20例(4.8%)患者发生scd。与存活组患者相比,scd组患者的左室射血分数(lvef)和dc值明显降低[0.393±0.065vs0.528±0.042,(2.85±1.66)msvs(5.49±1.71)ms,均p<0.05]。多因素cox回归分析显示,lvef<0.35[rr(95%ci):2.167(1.384~4.661),p=0.013]和dc<4.5ms[rr(95%ci):3.706(2.709~5.374),p=0.020]为发生scd的危险因素。lvef和dc降低预测scd发生的敏感度分别为52.1%和76.4%,特异度分别为84.5%和86.1%。结论急性心肌梗死后dc值的降低能预测远期scd的发生。 %K 心肌梗死 %K 猝死 %K 心脏 %K 左室射血分数 %K 心率减速力 %U http://60.30.86.82:10080/Jwk_tjyy/CN/abstract/abstract9263.shtml