%0 Journal Article %T 内镜治疗Roux-en-Y术后并发急性梗阻性化脓性胆管炎的新方法——经腹壁小肠造瘘逆行进镜ERC %A 杨卓 %A 麻树人 %A 程广明 %A 刘国平 %A 李顺明 %A 韩磊 %A 赵志锋 %A 赵云峰 %A 高飞 %A 高峰 %J 解放军医学杂志 %P 40-44 %D 2012 %X 目的?探讨上消化道重建术后患者无法经口完成内镜逆行胆管造影术(ERC)时经腹壁入路小肠造瘘ERC的价值。方法?2例胆管癌根治术后再发急性梗阻性化脓性胆管炎患者,因无功能空肠襻迂曲、过长,无法完成经口ERC,先行腹壁切开找到输入襻小肠造瘘,自瘘口送入胃镜,沿无功能空肠襻逆行进镜找到胆肠吻合口,行ERC并胆管支架置入术(ERBD)。结果?行腹壁切开并成功于无功能空肠襻小肠造瘘,经造瘘口沿空肠襻逆行进镜发现胆肠吻合口狭窄,肝内胆管可见大量脓性黏液,遂扩张吻合口行ERC,并于扩张的肝内胆管主要分支内置入支架,患者术后恢复顺利。结论?胆管癌根治、Roux-en-Y上消化道重建术后患者罹患胆管疾病无法经口完成ERC时,经腹壁入路小肠造瘘逆行进镜行诊断及治疗性ERC是安全、有效的方法。 %K 胆管肿瘤 %K 胆管造影术 %K 内窥镜逆行 %K 肠造口术 %U http://www.jfjyxzz.org.cn/Magazine/Show.aspx?ID=80701