%0 Journal Article %T 乳腺癌术中化疗泵置入及术后辅助局部灌注化疗的疗效探讨 %A 秦荣 %A 蒲永东 %A 杨波 %A 何建苗 %A 董立国 %A 曹志宇 %A 吕刚 %A 刘卫平 %A 吴有军 %J 解放军医学杂志 %P 1098-1100 %D 2011 %X [摘要]目的?观察乳腺癌术后辅助局部灌注化疗对患者预后的影响,探讨手术过程中在术区置入化疗泵的操作方法及注意?事项。方法??收集Ⅱ-Ⅲ期乳腺癌患者102例,其中23例(对照组)行单纯象限切除加腋窝淋巴结清扫术或乳腺癌改良根治术,79例?(置泵组)除接受手术以外,另在术中经胸外侧动脉或肩胛下动脉至腋动脉插入化疗泵导管,尾端经皮下引出,接化疗泵,并固定于皮?肤表面,备术后局部辅助化疗使用。术后1周给予肝素冲管1次,防止泵管堵塞。手术后10~14d经泵体注入氟尿嘧啶(5-FU),?0.25g/次,共4次,总量1.0g,最后1次局部灌注后拔除泵管,拆除泵体,腋窝适当加压以减少局部血肿;术后常规予放射治疗、全身化?疗和内分泌治疗。术后随访18~48个月,观察患者的局部复发情况。结果??对照组手术时间为94~137(103±14)min,置泵组手术?时间为105~158(126±17)min,局部灌注化疗术中置管时间15~60(25±3)min。置泵组中,5例(6.3%)泵管穿出皮肤处渗液及附近?皮肤积液,3例(3.8%)拔管后局部出现小血肿,但自行吸收,不影响上肢活动。随访期间,置泵组患者无局部复发,对照组2例出现局?部复发。结论??乳腺癌术后辅助局部灌注化疗可降低局部复发率;术中放置化疗泵增加了手术时间,但不会造成严重并发症。 %K 乳腺肿瘤 %K 化学疗法 %K 肿瘤 %K 局部灌注 %K 乳房切除术 %U http://www.jfjyxzz.org.cn/Magazine/Show.aspx?ID=80596