%0 Journal Article %T 小剂量右美托咪定用于老年手术患者镇静对心功能的影响 %A 郎宇 %A 王天龙 %J 解放军医学杂志 %P 976-979 %D 2011 %X [摘要]目的?探讨在老年患者椎管内麻醉中连续输注小剂量右美托咪定(DEX)镇静对心功能指标的影响。方法??60例老年?手术患者(男24例,女36例;年龄65~89岁,平均77岁);随机分为DEX组和对照组(n=30)。桡动脉穿刺测压建立后,连接动脉血?压连续监测心输出量(APCO)监护仪,持续监测心功能指标[心输出量指数(CI)、每博指数(SVI)、心率(HR)和平均动脉血压(MAP)];?椎管内麻醉完成后,DEX组经静脉持续输注DEX,速度为0.4μg/(kg·h),10min后输注速度调整为0.2~0.4μg/(kg·h),将脑电双?频谱指数(BIS)值控制在75~85。对照组持续输注等容积生理盐水。记录给药即刻(T???0??)、给药后10min(T???1??)、20min(T???2??)、30min(T???3??)、?60min(T???4??)及术毕时(T???5??)的MAP、HR、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO???2??)、呼气末二氧化碳分压(P???ET???CO???2??)及BIS值,同时记录心?输出量/心指数(CO/CI)、每搏量/每搏指数(SV/SVI)、HR和MAP值,并进行统计学分析。结果??麻醉期间循环、呼吸参数均在正常?范围内。给药10mim后与给药即刻相比,DEX组动脉收缩压(SAP)下降7%~11%(P<0.05),对照组无明显改变(P>0.05)。DEX?组给药后组内(与T???0??相比)和组间(与对照组相比)BIS值均显著降低(P<0.05);两组患者在组内、组间各时间点CO/CI、SV/SVI水?平的比较均无明显差异(P>0.05)。结论??老年患者椎管内麻醉期间持续输注小剂量DEX镇静对心功能指标影响轻微。 %K 老年人 %K 右美托咪定 %K 镇静 %U http://www.jfjyxzz.org.cn/Magazine/Show.aspx?ID=80575