%0 Journal Article %T 微创经皮肾镜取石术中肾盂压力改变对肾形态的影响 %A 廖松柏 %A 于永刚 %A 李学德 %A 武英杰 %A 刘为池 %A 祝华 %J 解放军医学杂志 %P 279-280 %D 2011 %X [摘要]目的?探讨经微创皮肾镜取石术(MPCNL)中肾盂内压力变化对肾及肾周形态的影响。方法??50例采用MPCNL处?理的肾结石患者,术中通过逆行置入的输尿管导管连接尿动力学仪监测肾盂内压力,将压力≥40cmH2O且累计时间≥5min者作为高?压组(n=21),其余为低压组(n=29),手术后即刻和术后1、3、5d行CT扫描以明确肾及肾周形态变化。结果??高压组肾盂压力平均?为26.5(13~149)cmH2O,低压组为22.4(11~125)cmH2O。所有患者术后即刻均发现肾周积液,肾实质增厚1.2~4.3mm,与术前相?比有统计学差异(P<0.05),术后即刻高压组肾实质厚度为17.4±1.7mm,与低压组(16.2±2.3mm)间有统计学差异(P<0.05),此后?积液逐渐吸收,肾实质厚度与术前无统计学差异(P>0.05)。结论??MPCNL时肾盂压力仅有数分钟超过40cmH2O,灌注液的逆流和?外渗是MPCNL常见现象,肾盂压力越高其程度越严重,但均可在短时间内吸收。 %K 肾结石 %K 肾造口术 %K 经皮 %K 肾盂 %U http://www.jfjyxzz.org.cn/Magazine/Show.aspx?ID=42593