%0 Journal Article
%T 肺癌胸腔镜手术淋巴结清扫策略分析(附264例报告)
%A 杨博
%A 初向阳
%A 戴为民
%A 刘阳
%A 王钰琦
%A 汪涛
%A 赵明
%J 解放军医学杂志
%P 753-756
%D 2013
%X 目的　探讨肺癌胸腔镜手术中淋巴结清扫的方法和操作要点。方法　对解放军总医院胸外科2007年5月—2012年5月收治的264例肺癌患者行胸腔镜下肺叶切除术。其中右肺手术144例，术中清扫第2、3、4R、7、8、9、10、11组淋巴结，左肺手术120例，术中清扫第5、6、7、8、9、10、11组淋巴结。纵隔淋巴结按解剖区域行enbloc淋巴结清扫。对所有患者的病例资料及术后病理结果进行回顾性分析。结果　所有患者均顺利完成手术，手术时间162.4±35.8min，术中出血量129.3±46.3ml。3例患者术后出现乳糜胸，经保守治疗后痊愈。2例患者术后出现声音嘶哑，1例于术后2个月恢复，1例未恢复。右肺手术清扫N1淋巴结8.7±1.2个，N2淋巴结10.6±1.4个；左肺手术清扫N1淋巴结8.2±1.4个，N2淋巴结9.2±1.3个。按解剖区域划分，共清扫右上纵隔淋巴结(含第2、3、4R组)4.2±0.9个，左上纵隔淋巴结(含第5、6组)2.8±1.0个，第7组淋巴结3.3±1.8个，下纵隔淋巴结(含第8、9组)2.1±0.7个。64例(24%)患者有N1淋巴结转移，21例(8%)患者有N2淋巴结转移，其中3例仅有N2淋巴结转移，无N1淋巴结转移。结论　肺癌患者行胸腔镜手术时可同时完成淋巴结清扫。按解剖分区行enbloc淋巴结清扫是安全、可靠的方法。
%K 胸外科手术
%K 电视辅助
%K 肺肿瘤
%K 淋巴结切除术
%U http://www.jfjyxzz.org.cn/Magazine/Show.aspx?ID=80969