%0 Journal Article
%T 颅脑术后继发癫痫的外科治疗(附25例临床分析)
%A 苏崇德
%A 于龙
%A 徐学军
%A 王瑞峰
%A 鹿鹏
%A 刘冲
%A 艾卿
%A 赵静静
%A 吴向利
%A 牛建伟
%A 常鹏飞
%J 解放军医学杂志
%P 214-216
%D 2013
%X [摘要]　目的　探讨颅脑术后继发的难治性癫痫的术前评估方法及适应证选择，总结二次开颅手术切除致痫灶的经验，以提高颅脑术后继发癫痫的治疗效果。方法　2005年1月－2012年5月行手术治疗的颅脑术后继发癫痫患者25例，术前认真评估，仔细询问病史，并行视频脑电图(V-EEG)检查，每位患者均接受发作期和发作间期脑电图检查，或颅内埋置硬膜下电极。根据脑电图、MRI、CT平扫及加强扫描确定癫痫病灶。手术按原颅脑手术切口入路，切开硬脑膜，充分显露脑瘢痕区，采用皮层电极详细探测致痫灶棘波区的位置及范围，在显微镜下一并切除脑组织瘢痕和致痫灶，切除后再次采用皮层电极监测，直到脑电节律正常为止。结果　25例手术均顺利，无死亡病例，无严重手术并发症。术后随访6个月～7年，发作控制EngleⅠ级18例，EngleⅡ级5例，EngleⅢ级2例；18例(72%)无发作，其中9例已停药。结论　颅脑术后继发癫痫药物治疗效果欠佳，二次开颅手术可取得满意疗效。
%K 神经外科手术
%K 癫痫
%K 创伤后
%K 手术后并发症
%U http://www.jfjyxzz.org.cn/Magazine/Show.aspx?ID=80847