%0 Journal Article %T 腺苷预处理对心肌缺血/再灌注损伤的延迟保护作用及机制 %A 丁家望 %A 杨俊 %A 杨简 %J 解放军医学杂志 %P 1001-1004 %D 2008 %X 【摘要】目的??探讨ATP敏感性K???????+??通道(K???+??ATP??)开放和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达上调在腺苷(ADO)预处理对心肌缺?血/再灌注损伤延迟保护中的作用。方法??48只家兔随机分成4组,每组12只。对照组:心肌缺血前24h静注生理盐水0.5ml;CC-?PA组:心肌缺血前24h静注CCPA(ADOA1受体激动剂)0.1mg/kg进行药物预处理;Gli组:心肌缺血前30min静注格列苯脲(Gli)?0.3mg/kg;CCPA/Gli组:在CCPA组处理的基础上,心肌缺血前30min静注Gli。采用家兔离体工作心脏模型,各组动物心肌均缺血?30min,复灌30min。观察缺血/再灌注前后血流动力学和心功能的变化。测定再灌注结束后冠脉流出液中乳酸脱氢酸(LDH)、肌酸?激酶(CK)、一氧化氮(NO)和心肌组织ATP含量。氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法判断心肌梗死范围。RT-PCR测定iNOSmRNA?表达水平。结果??与对照组比较,CCPA组心肌缺血/再灌注后心功能明显改善,冠脉流出液LDH水平降低(30.11±3.32U/Lvs??89.43±5.76U/L,P<0.01),CK含量减少(42.77±5.48U/Lvs143.76±11.20U/L,P<0.01),心肌梗死范围明显缩小(13.4%±?2.3%vs32.1%±4.5%,P<0.01),心肌组织ATP浓度明显增加(1.52±0.23μmol/Lvs0.44±0.08μmol/L,P<0.01),Gli可拮抗这?种保护作用。CCPA组心肌组织NO浓度较对照组升高(31.4±5.3μmol/Lvs24.6±3.3μmol/L,P<0.01),且iNOS表达上调(1.68?±0.22vs0.96±0.17,P<0.01),此效应不受Gli拮抗。结论??CCPA可以模拟缺血预处理的延迟保护效应;iNOS合成的NO可能?激活K???+??ATP??,并使iNOS表达上调,在ADO预处理的延迟保护中具有重要作用。 %K 腺苷 %K 缺血 %K 再灌注损伤 %K 延迟保护 %U http://www.jfjyxzz.org.cn/Magazine/Show.aspx?ID=14818