%0 Journal Article %T 临床分离铜绿假单胞菌株的碳青霉烯类耐药机制研究 %A 张建芳 %A 冯群岭 %A 樊新 %A 苏明权 %A 赵海波 %A 宋晖 %A 陈必良 %J 解放军医学杂志 %P 977-980 %D 2008 %X 【摘要】目的?了解临床分离的碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌的耐药机制。方法?对临床分离的40株碳青霉烯类耐药和10株对常用药物都敏感的铜绿假单胞菌及标准株ATCC27853,用抑制剂增效试验和双纸片协同试验筛选金属β-内酰胺酶;用SYBRGreenⅠ实时定量RT-PCR法检测多药外排泵MexAB-OprM、MexCD-OprJ、MexEF-OprN、MexXY-OprM及膜孔蛋白OprD的mRNA表达水平。结果?在40株碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌中有33株金属β-内酰胺酶阳性,而10株敏感菌中无一株金属β-内酰胺酶阳性。与敏感菌相比,40株碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌中无MexAB-OprM过表达株,2株MexCD-OprJ过表达,8株MexEF-OprN过表达,6株MexXY-OprM过表达,10株OprD低表达,2株OprD缺失。一株菌中可同时存在几种异常。结论?产金属β-内酰胺?酶是铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要机制;一株细菌中可同时存在多种耐药机制,且这些机制间并非简单的相加作用。 %K 药物外排泵 %K 孔蛋白类 %K 假单胞菌 %K 铜绿 %K 抗药性 %K 细菌 %U http://www.jfjyxzz.org.cn/Magazine/Show.aspx?ID=14126