%0 Journal Article
%T 可溶性CD30和Th1/Th2检测在慢性移植肾功能不全患者免疫状态评估中的应用
%A 欧阳昀
%A 钱叶勇
%A 石炳毅
%A 肖漓
%A 唐萌
%A 范宇
%A 杜源
%A 刘路鹏
%J 解放军医学杂志
%P 953-956
%D 2008
%X ？摘要？目的？探讨将血清可溶性CD30（sCD30）和外周血CD3+？CD8-？T淋巴细胞Th1/Th2检测用于评估慢性移植肾功能不全？（CRAD）患者免疫状态的价值。方法？？通过分析临床资料，结合移植肾穿刺活检，选取移植术后远期（>6个月）免疫损伤为主的慢性？移植肾功能不全患者（A组）、非免疫损伤为主的慢性移植肾功能不全患者（B组）和移植肾功能正常患者（C组）各15例，采用流式细？胞术检测每例患者外周血CD3+CD8-T淋巴细胞IFN-γ和IL-4表达率，以IFN-γ和IL-4表达率之比作为Th1/Th2比例，同时留取？标本以ELISA法行血清sCD30水平测定。结果？？A、B、C组患者外周血CD3+CD8-T细胞IFN-γ表达率（11.2%±6.2%、10.9%±？6.4%、12.3%±6.9%）无统计学差异（P>0.05）。A组患者外周血CD3+CD8-？T细胞IL-4表达率（4.0%±2.8%）明显低于B、C组？（7.9%±5.5%、10.2%±7.5%，P<0.01），且其Th1/Th2比例（3.1±1.1）明显高于B、C组（1.5±0.5、1.4±0.5，P<0.01）。B、C组患？者外周血CD3+CD8-T细胞IL-4表达率和Th1/Th2比例无统计学差异（P>0.05）。A组患者血清sCD30水平（20.2±12.4ng/ml）明？显高于B、C组（7.8±3.1ng/ml、7.6±3.0ng/ml，P<0.01），而B、C组患者血清sCD30水平无统计学差异（P>0.05）。受试者工作特征？（ROC）曲线分析显示，当Th1/Th2比例取1.95时，鉴别以免疫损伤为主的CRAD的敏感度为80%，特异度为90%;血清sCD30水平？取10.0ng/ml时，鉴别以免疫损伤为主的CRAD的敏感度为93.3%，特异度为86.7%。结论？？以免疫损伤为主的CRAD患者大都存？在Th1/Th2平衡失调（向Th1方向偏移），且血清sCD30水平相对较高。根据外周血CD3+CD8-T细胞Th1/Th2比例和血清sCD30？水平鉴别以免疫损伤为主的CRAD具有较高的敏感性和特异性。
%K 肾移植
%K sCD30
%K Th1/Th2
%K 慢性移植肾功能不全
%K 免疫状态
%U http://www.jfjyxzz.org.cn/Magazine/Show.aspx?ID=14847