%0 Journal Article
%T 开颅和腹部手术患者苏醒期脑过度灌注现象的比较
%A 杨笑宇
%A 周守静
%A 俞莹芳
%J 复旦学报(医学版)
%P 687-0
%D 2008
%X 目的使用颈静脉球部血氧饱和度和经颅多普勒监测，研究手术苏醒期患者脑血流动力学的变化。方法随机选择择期在全麻下行开颅脑肿瘤切除术和腹部手术的患者,分为开颅手术组（Ⅰ组）（n＝50）和腹部手术组（Ⅱ组）（n＝50）。Ⅰ组患者术前行颈静脉球部置管，分别测术前，术后拔管即刻，拔管后30，60，90和120min时大脑中动脉平均血流速度（meanvelocityofmiddlecerebralartery,MCAVm）,平均动脉压（meanarterialpressure,MAP）及颈静脉球部血氧饱和度（bloodoxygensaturationofjugularveinbulb,SjvO2）。Ⅱ组分别测量术前，术后拔管即刻，拔管后30，60，90和120min时的MCAVm和MAP。结果Ⅰ组患者MCAVm从术后拔管即刻到拔管后2h间均较术前明显升高（P<0.05），Ⅱ组患者术后MCAVm无明显升高，两组MCAVm在各时点差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ组患者术后SjvO2较术前显著升高，并维持至拔管后2h（P<0.05）。Ⅰ组MCAVm和同时点MAP值均不存在线性相关，和同时点SjvO2值在术后各点均存在正相关关系（P<0.05）。结论仅Ⅰ组术后发生脑过度灌注，脑过度灌注程度与血压无线性相关关系。
%K 开颅手术
%K 脑过度灌注
%K 大脑中动脉平均血流速度
%K 经颅多普勒
%K 麻醉苏醒期
%U http://jms.fudan.edu.cn/CN/abstract/abstract285.shtml